在我们周围的居住环境中，生存着成千上万个病原微生物，种类也涵盖细菌、病毒、支原体、衣原体等等，就连我们本身也是带菌体。免不了与这些病原微生物你来我往的博弈，必要的时候还得借助于药物的帮助。正因如此，在上个世纪二三十年代，英国的细菌雪茄弗莱明发现了人类最早的抗生素-青霉素，开启了抗感染治疗的新纪元。

疗效虽好，但不同的抗生素有不同的特点，尤其是不同的人群，使用不当，更会导致严重的不良反应，因此，孕期妈妈对于感染用药物应该要有一个正确的认识，牢牢把握住健康的大门。

一、孕期宜选用的抗生素有哪些呢？

（一）青霉素类：包括广谱青霉素类如阿莫西林、哌拉西林。用药途径有口服、肌内注射、静脉滴注。按推荐剂量使用，不可超量。过敏体质禁用，用药前做皮试。

对于用量问题，在适当的情况，根据疾病发展的严重程度，医生用药会有调整，但不可为了加大疗效，自行增加剂量。任何一种药物过量使用，其不良反应的发生率也会相应增加。  

（二）头孢菌素类：药物毒性低，对胎儿畸母体均无明显影响，，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。

（三）红霉素类：同类药物还有琥乙红霉素、阿奇霉素等。分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体首选药。但是依托红霉素为大环内酯类酯化物，会导致孕妇肝内胆汁淤积综合征和肝脏受损，故孕期禁用。

二、孕期不宜选用的抗生素有哪些呢？

（一）对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如利巴韦林，妊娠期禁用。

（二）对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用；但在有明确应用指征，经权衡利弊，用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观察下慎用。

1. 四环素类：可致牙齿黄棕色色素沉着，或储存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

2. 庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类：可引起胎儿听神经及肾脏受训。

3. 氯霉素：可引起灰婴综合征。

4. 复方新诺明：可引起新生儿黄疸还可拮抗叶酸，孕妇应禁用。

5. 环丙沙星、左氧氟沙星：对未成年骨骼发育有影响，在狗实验中有不可逆关节炎发生。

     当然，用药有风险，但当疾病发展到安全指数高的药物已经不能控制感染时，医生权衡用药获益大于风险后，妊娠期患者可接受氨基糖苷类、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶进行治疗，但必须进行血药浓度监测，据情况调整给药方案。