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拍完X光发现怀孕了,我该怎么办?

时间: 2019-09-05 17:06 信息来源: 网络来源 点击次数:
 这个问题,相信对于所有意外怀孕的妈妈都可能遇到。人们都害怕辐射,觉得被辐射后,可能就会发生突变,甚至畸形。
    医学上常用的检查:X光和CT,也因为有辐射(尽管非常少),很多人都觉得能不做就不做。甚至就连没有任何辐射的“核磁共振”,也因为带了个“核”字,很多人误解有辐射,也不愿意做,如今该检查也改名“磁共振”了。
    普通老百姓都害怕辐射,别说孕产妇这个特殊群体了,一看到有X光或CT都跑得远远的。其实也可以理解。我们本身对X射线就有恐惧,平时自己吃点射线都不愿意,更别说怀孕之后,让肚子里的小胎儿受到X线照射了。
    那么,孕期拍了X光片真的会影响胎儿吗?拍了X光片后发现已经怀孕,真的要去做流产吗?
    其实,X射线对于包括人类在内的所有哺乳动物和幼崽,甚至胚胎所产生的不良影响,是存在阈值的,也就是说,并不是说一接触辐射就有伤害。无论是对于成人,还是胎儿,接受到的辐射必须达到一定程度,才会有损伤。
    对于影响胎儿的最小辐射剂量是多少,美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布的相关指南指出,X射线辐射对胎儿的影响和风险,主要取决于两个因素:(1)胎龄;(2)射线剂量,换句话说,就是不同胎龄,会对应不同的射线安全剂量。
     那么,这个剂量是多少呢?最小剂量是多少呢?
     这个数据也是明确的:
(1)妊娠 0-2 周,致畸剂量的阈值是:  50-100mSV(豪西弗), 主要影响是胎儿死亡;
(2)妊娠 2-8 周,致畸剂量的阈值是:  200mSV(豪西弗),    主要影响是先天畸形;
(3)妊娠 8-15 周,致畸剂量的阈值是: 60-310mSV(豪西弗), 主要影响是智力和畸形;
(4)妊娠 16-25 周,致畸剂量的阈值是:250-280mSV(豪西弗),主要影响是智力。
     所以,所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是:50mSV(豪西弗),也就是说,只要射线剂量别超过50mSV(豪西弗),就不会损伤 。
     然而,医院的X光和CT,射线量有多大?与50mSV这个值比呢?
     虽然不同情况下,不同医院的X光和CT的辐射量数值会有轻微变化,但这个变化都非常小。一般情况下:
     一张普通 胸片 的辐射剂量: 0.02m SV(毫西弗)
     一张 膝关节X线 的辐射剂量: 0.005mSV(毫西弗)
     一张普通 牙片 的辐射剂量: 0.01mSV(毫西弗)
     一个 头部CT 的辐射剂量: 2mSV(毫西弗)
     一个 胸部CT 的辐射剂量: 8mSV(毫西弗)
     显而易见的是,这些检查的辐射剂量,与前面说的50mSV(毫西弗)相比,低了太多。想要达到50mSV,要连着拍2500次胸片,就是辐射最大的胸部CT也得连着做6次。但是一般谁会连续做这么多次检查?
     除此之外,即便放射科的放射量,已经远远小于危险剂量了,很多医院的放射科工作人员,为了尽可能的再减小射线对人体的辐射,还会对接受检查的人做相应的保护措施,即便不是孕妇。比如,拍胸片时,很多医院会给受检查者带着特制的铅帽铅围领,并在腰部以下围上沉重的铅围裙,这样,既不影响拍胸片,又可以保护头部、甲状腺、会阴等重要器官。需要指出的是,B超、磁共振这些检查,更是安全的,对胎儿没有影响。
     所以,怀孕期接受X线检查,无论是不时在意外不知情的情况下接受的,都不必过于紧张。更完全没有必要因此就选择流产。当然,即便不做放射性检查,也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸结果。如果怀孕期间,真的因为外伤或其他疾病需要拍X光片或CT,也不必紧张。在如今紧张的医疗环境下,建议多听一听熟悉放射剂量的专业人员以及妇产科医生的专业意见。 

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