炎炎夏日一过，秋季不知不觉已经来临，意味着秋季腹泻高发期的到来。近日，我院儿科门诊接诊的呕吐、腹泻患儿明显增多，儿科医生提醒家长，秋季腹泻虽然常见，但绝对不能掉以轻心，家庭护理关键是防脱水。

什么是秋季腹泻？

秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病，多由轮状病毒感染引起，每年9月份到次年1月份是流行季节，其中10—12月是流行的高峰期。

秋季腹泻主要通过粪口传播，另外轮状病毒可在空气中以气溶胶形式存在，也可经过呼吸道传播。在初秋的环境下，轮状病毒更容易滋生繁衍，6个月到3岁的婴幼儿、营养不良、佝偻病、贫血和免疫功能低下的小朋友因不能很快适应气候的变化，抵抗力低，所以容易受到病毒侵害引起腹泻。

秋季腹泻有什么症状？

秋季腹泻的三大症状：发热、呕吐、腹泻。

多数宝宝在起病1-2天出现呕吐、发热，之后会出现腹泻，大便每日10次左右，大便性状多呈淡黄色水样或蛋花汤样，偶有粘液，不伴脓血。

医生提醒，秋季腹泻除了胃肠道症状外，可能还会有呼吸道症状、中枢神经系统症状、心脏受损、肝肾损害等相关表现。严重者可出现脱水症状，如口渴明显、尿量减少、哭闹时眼泪减少、烦躁不安、前囟及眼眶凹陷、口唇干燥等。

家长该如何接招？

饮食方面：

医生提醒，不主张给腹泻的宝宝禁食，如母乳喂养者可以继续喂养，小于6个月的宝宝若是人工喂养，可以继续喂养配方奶，若大于6个月的宝宝则可以继续喂养已经添加的辅食，如米糊、易消化的稀饭、面条等等（可添加肉末等，避免加入食油），减轻胃肠道的负担。鼓励少食多餐，避免进食富含纤维的蔬菜、水果以及一些高糖分的食物。

秋季腹泻容易继发乳糖酶缺乏，可以暂时给予低乳糖的配方奶喂养，喂养时间可以持续1-2周，待腹泻好转后，改回原来的配方奶喂养。

臀部护理方面：

由于宝宝排便次数增多，所以不断排泄的大小便会污染小屁屁，而且腹泻时的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，家长要用温水清洗小屁屁，特别是肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应该将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹药膏即可。

家长每次给宝宝更换尿布后，冲奶、喂奶、喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿，在喂奶前，妈妈应将乳房用温水进行全面清洁；人工喂养的孩子，注意奶具食具的消毒。宝宝的的玩具也应经常消毒，患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒的处理，避免反复的交叉感染。喜爱吸吮的宝宝一定要经常清洁双手。对于年龄稍大的宝宝，应该引导宝宝养成饭前洗手的好习惯。

什么时候需要看医生？

秋季腹泻轻者可无发热、呕吐，仅为轻度腹泻，多半不存在脱水，即便是轻度的脱水，在医生的指导下，完全可在家里进行治疗，家长可以将口服补液盐（ORS）加入250ml温水中搅拌均匀，少量多次地喂给宝宝喝。这样既可及时方便给宝宝补液，还能减少路上折腾、交叉感染等麻烦，对宝宝的病情恢复也有利。

因此，准确判断宝宝是否存在脱水尤为重要。轻度脱水的宝宝眼眶、前囟出现稍微凹陷，有口渴感，口唇稍干燥，尿量比平时稍减少，尿色较黄，爱哭且哭的时候眼泪少。如果轻度脱水没有得到及时的纠正，进一步加重的话，上述症状会更加明显，甚至出现重度脱水、休克，可造成生命危险。

如果出现以下情况，就需要及时就诊了！

1. 有反复发热症状，体温超过38.5℃或服用退热药后体温控制不佳。

2. 宝宝有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液的。

3. 大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭的。

4. 腹痛症状较明显，休息后无法缓解。

5. 宝宝精神较差，昏昏欲睡，惊厥，哭时没有眼泪，口唇、皮肤干燥，皮肤凉，烦躁口渴，眼眶和（或）囟门凹陷，尿量明显减少，提示有中重度脱水症状的。

提醒：

       预防秋季腹泻，可接种疫苗

服用疫苗是预防轮状病毒肠炎有效的方法。口服轮状病毒的活疫苗，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。3岁之前1年接种1次轮状病毒疫苗即可。

来源：儿科 高楚颖

编辑：宣教科新媒体编辑部