近期，我国专家在顶级期刊Gastroenterology发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文。该研究显示，药物性肝损伤在我国的发病率高于西方国家。在我国，引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。

1、什么是药物性肝损伤？

药物性肝损伤(DILI)是指某些药物由于其自身的毒性或人体对其发生过敏反应, 引起肝脏的损伤, 严重者需行肝移植治疗甚至危及生命。中药、西药、保健品或某些膳食补充剂均可能引起肝损伤，目前上市的药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性，且很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有致肝损伤的可能。药物性肝损伤既可发生在无肝病史的健康者，也可发生在原有肝病的患者。合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病时，药物性肝损伤往往更为严重，而且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

2、如何早期识别药物性肝损伤

药物性肝损伤通常在开始服药数周至数月后出现。肝损伤出现时，可出现疲乏、厌油、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、皮肤黄染、肝区不适、皮疹、皮肤瘙痒、发热等，体格检查有肝脏肿大。实验室检查可出现转氨酶、胆红素异常升高，凝血功能异常等。病情轻者，停用相关药物后病情大多可缓解；有明显临床表现及实验室检查显著异常者，需及时就诊并予进一步诊治，以免病情继续进展，出现肝衰竭等严重情况。

3、药物性肝损伤的治疗

当药物性肝损伤发生时，首先需立即停用可疑导致肝损伤药物，同时行相关检查评估肝脏功能情况。生活上要注意休息，避免劳累，多喝水、吃水果蔬菜，适当补充蛋白质和维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。药物上可予抗炎、降酶、解毒、利胆等护肝治疗，并同时治疗肝脏原发病。如病情严重，出现肝衰竭等严重情况，需行人工肝替代治疗甚至肝移植治疗。

4、哪些人需警惕药物性肝损伤

慢性疾病需长期服药者，有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等基础肝病者，妊娠期妇女，老年人及婴幼儿均需警惕药物性肝损伤的发生。切忌不经医生指导擅自用药，切勿服用来路不明的保健品及膳食补充剂，切莫盲目相信江湖游医的偏方、土方。建议长期服药者或服药过程中出现可疑症状者密切监测肝功能情况。