作为祖国未来的花朵

儿童的健康成长

是社会一直所密切关注

如今

人们生活水平逐渐提高

孩子们的成长条件也变得更好，更丰富

然而

有不少家长开始发现

自己孩子的第二性征发育时间提早了

却不知这是孩子性早熟的表现

首先来了解一下

孩子正常的性发育顺序↓↓↓

※女孩9岁半开始乳房发育 →阴毛 →外生殖器改变 →初潮 →腋毛

12岁半左右出现月经初潮      平均3年左右

※男孩比女孩迟1-2年左右 →睾丸增大→阴茎增大→阴囊改变→阴腋毛出现

14岁半左右出现遗精  过程需要5年左右

何为性早熟

是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现第二性征的病变。

性早熟的分类

真性性早熟：又称完全性、中枢性或GnRH依赖性性早熟

真性性早熟的定义：

 儿童期下丘脑-垂体维持在下调节的状态，停留在抑制状态，当抑制状态被解除即可出现青春发育提前。真性性早熟指下丘脑-垂体-性腺轴的功能提前激活，有卵泡发育，雌激素增多，刺激子宫内膜而出血。

假性性早熟：又称不完全性或外周性性早熟

外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平

只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程

非下丘脑-垂体-性腺轴激活造成

由其它来源的雌激素刺激内膜而引起的出血（如卵巢肿瘤）

原来性早熟也有分真假？！

那真性性早熟的病因是什么呢？

怎样去进行判断？

真性性早熟病因

（1）中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。（男孩约一半以上是由中枢器质性病变引起）

（2）由外周性性早熟转化而来。

（3）未能发现器质性病变的称为特发性中枢性性早熟（女孩约80%-90%为特发性）

如何判断是否真性性早熟

骨龄测评

性腺B超

GnRH激发试验（金指标）

据小编了解

有家长会疑惑

男孩子相对女孩子

发育较隐匿

那该如何及时发现呢？

医生建议：

男孩的发育比较隐匿，最初的发育表现为睾丸增大，容易被忽视。往往来就诊时已经出现喉结、痤疮、变声甚至遗精等中晚期发育表现，贻误了最佳治疗时期。所以男孩应在学龄期每年做保健检查，发育期每半年做保健检查，必要时结合骨龄评估等相关检查。如果出现生长加速，要及时就医。

发现孩子为真性性早熟后

需要进行怎样的治疗才是正确有效的呢？

真性性早熟如何治疗

用GnRHa治疗，通过抑制垂体性激素释放，抑制其性发育的进程，延缓骨骺端过快闭合，促进其生长和发育的平衡，从而改善成年身高。

性早熟治疗有没有副作用？！

这是较多家长非常关心的问题

不能说完全没有副作用

但是可以肯定的是GnRHa安全性较高

大家的关注点大多在

该类药物会否引起代谢紊乱

及是否会增多多囊卵巢的发生

目前

大多数文献报道显示GnRHa不会引起这些情况的发生

如果

你的孩子们还没有出现性早熟的征兆

你就需要及时帮助孩子

做好性早熟的预防了

如何预防性早熟

（1）注意减少食物来源的激素，避免食用激素类的补品。

（2）避免各类激素的污染：激素类药物、激素类护肤品等。

（3）减少对儿童不良的视听刺激。

（4）注意观察儿童生长发育情况。

专家指导

张毅

佛山市妇幼保健院儿童保健科副主任医师。担任中国医师协会儿童健康专业委员会委员，佛山市中西医结合学会儿保专业委员会委员。

转自：佛山电台 健康俏管家