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双胎:双重喜悦,也可能是双重风险

时间: 2019-10-31 17:04 信息来源: 点击次数:

来本中心做试管的夫妇们常问是否能做双胞胎或问医生能否多放胚胎?期盼着能怀个双胎,好事成双,想一次性完成别人需要两次完成的“任务”。但是双胎妊娠比单胎妊娠潜在的危险更多,稍不注意可能就会给妈妈和宝宝造成伤害。

一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎为最多见。

双胎:双重喜悦,也可能是双重风险

风险一:自然流产率是单胎妊娠的2倍以上

风险二:试管双胎早产发生率高

早产是双胎最主要的并发症,双胎妊娠因子宫过度伸展,往往难以维持至足月, 2尤其是孕34周前的早产儿,可能会出现肺透明膜病变、缺氧缺血性脑病、DIC、甚至围产儿死亡。

风险三:

妊娠期高血压症几率比单胎高3-4

风险四:孕妇合并贫血发生率是单胎的2-3

双胎孕妇血容量比单胎多,同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,加之叶酸的吸收利用能力减退,往往出现缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。双胎孕妇合并贫血的发生率约为40%,是单胎的2-3倍。

风险五:产前、产后出血及产褥感染

双胎妊娠时胎盘面积大,有时扩展到子宫下段及宫颈内口,形成前置胎盘导致产前出血。由于子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,失去了正常的收缩能力,容易引起子宫收缩不良,因此双胎有更大的产后出血风险。加上妊娠期高血压等并发症也是产后出血多的原因。由于双胎妊娠并发症多,常伴贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,或剖宫产率高,也容易发生产褥感染。

风险六:产时并发症增加

1)胎膜早破及脐带脱垂

由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂。

2)胎位异常 

因胎儿一般较小,常伴胎位异常,当第一个胎儿娩出后,第二个胎儿活动范围更大,容易转为肩先露。

3)胎盘早剥 

第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,致使胎盘附着面也随之缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础。另外双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,宫腔容积缩小,也能发生胎盘早剥。

4)胎头交锁及胎头碰撞  

临床较少见。若第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露,分娩时第一胎儿头部尚未娩出,第二胎儿的头部已降入骨盆腔内,两个胎头的颈交锁在一起,称胎头交锁,造成难产。两个均为头先露的胎头同时入盆,相互碰撞造成阻塞性难产称胎头碰撞。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者。

 

所以双胎不仅仅是双重喜悦,也可能是双重风险,甚至是十几倍的风险。希望能够为渴望成为妈妈的女性朋友们敲响警钟。

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