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    乳牙有洞需要补吗？

很多孩子的乳牙龋坏严重，有的已经出现牙洞，甚至感觉到牙痛，但爸妈却没有带他们去医院治疗。

大多数家长认为乳牙早晚会被恒牙替代，不用治疗。其实这种看法是错误的，乳牙有洞之后不仅要补，而且越早补越好。

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乳牙有洞为什么要补？

1. 避免影响孩子全身发育

乳牙出现牙洞，不及时治疗，会让牙洞变得越来越大，越来越深，进而侵犯到牙髓（即牙神经），引起牙痛。经常牙痛会导致孩子进食困难，影响到营养的摄入，进而影响全身发育。有些孩子牙齿龋坏严重只剩下牙根，而且反复发炎红肿，最后只能是把坏牙拔除。

2. 避免影响恒牙生长

如果乳牙过早缺失，那么相应的恒牙在萌出时，就会缺少必要的刺激，正常发育会受到影响。而且乳牙过早缺失，邻牙会向缺失牙的空隙处移位，让空隙变小，影响恒牙的萌出。

3. 避免影响孩子的颌骨发育

孩子的乳牙如果出现了牙洞，经常疼痛会导致只用对侧牙来吃东西，时间长了，孩子的颌骨发育就会受到影响，影响面部美观。

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什么是“地包天”？

“地包天”是一种常见的儿童口腔错颌畸形。正常情况下，牙齿咬合时，上牙位于下牙的外面，包住下牙。而“地包天”则是下牙位于上牙的外面，包住上牙，所以叫“地包天”。由于牙齿和颌骨关系不正常，“地包天”会导致咬合功能、美观等多种问题。

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“地包天”是天生的吗？

为什么爸爸妈妈没有，而宝宝会出现“地包天”呢？导致地包天的原因主要包括以下几个方面：

1.遗传因素，父母的“地包天”很有可能会遗传给他们的孩子。

2.先天性疾病，患有腭裂者会导致上颌发育不足，从而造成“地包天”。

3.全身性疾病，佝偻病、内分泌紊乱或扁桃体慢性炎症等都可能导致。

4.后天局部原因：

◆不良喂养姿势，很多家长会让宝宝平卧用奶瓶吸奶，这时下颌需要向前用力吸吮，从而引起乳前牙反合。

◆食物结构不断精细化，牙齿磨耗不足，也可能导致“地包天”。

◆吐舌、咬上唇、下颌前伸等口腔不良习惯，也容易造成前牙反合。

◆乳牙龋齿也可能导致牙齿间隙的丧失，从而导致地包天。

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“地包天”必须治疗吗？

“地包天”在乳牙和恒牙期均可能发生，有些人认为“地包天”只是影响美观，不是非治疗不可。

实际上，“地包天”带来的不仅仅是美观的影响，还可引起儿童颌骨和肌功能发育以及心理影响。应尽早开始治疗，尽快恢复上下牙正常咬合，改善面部形态，促进颌骨及面部的正常发育。

早期开始治疗，方法简单，治疗时间较短，且费用低，能取得很好的效果。少数有遗传倾向的重度“地包天”可能需要后续进一步治疗。

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来源：口腔科 孟卓尔

编辑：宣教科新媒体编辑部