为关爱妊娠期糖尿病患者，共同提高糖尿病防治水平，我院内科于今日上午举行了“联合国糖尿病日”义诊活动，提供健康咨询，免费测血糖、量血压，以及检测尿蛋白，受到患者欢迎。

内科专家介绍，妊娠期间的血糖升高主要包括以下两种情况：糖尿病合并妊娠，即在糖尿病确诊之后发生妊娠者；以及妊娠期间首次发现的血糖调节异常或糖尿病称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害有哪些？

增加胎儿不良事件，包括巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内缺氧等，从而导致难产、流产、早产甚至死胎等不良事件发生率。

糖尿病可导致母体广泛血管病变，血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足，很容易出现并发症，如发生感染、糖尿病酮症酸中毒及流产等。

哪些是妊娠期糖尿病高发人群？

年龄在35岁以上的高龄孕妇；

严重肥胖者；

既往有妊娠糖尿病史或有生产巨大儿史；

尿糖阳性者；

多囊卵巢综合征患者；

有2型糖尿病家族史；

曾出现过不明原因的反复流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况；

服用糖皮质激素、抗忧郁症药物者等。

如何防治妊娠糖尿病？

所有妊娠妇女应在孕24-28周时进行血糖筛查，以便及早发现、干预和治疗。

而妊娠糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、胰岛素治疗、血糖的自我监测等方面。

饮食控制：是治疗妊娠糖尿病的主要方法，应兼顾母婴双方，既要保障胎儿的营养需求，又要防止餐后高血糖，避免饥饿性低血糖及酮症酸中毒。如血糖筛查异常的孕妇，建议少量多餐，如血糖控制不达标，建议使用胰岛素治疗。

运动锻炼：这对妊娠糖尿病的治疗尤为重要。它可使葡萄糖进入肌肉、脂肪组织，增加对胰岛素的反应，增加细胞内糖代谢，从而降低血糖，减少胰岛素用量。但需要提醒的是，孕期运动量不宜太大，建议可参加我院“母婴健康俱乐部”课程，跟随专业的老师一起进行孕期运动。

胰岛素治疗：饮食及运动治疗未达标者，可进行胰岛素治疗。其用量存在个体差异，不同孕期也有区别。患者应到医院在专科医生指导下接受规范治疗。

“糖妈妈”产后应注意些什么？

“糖妈妈”生育的宝宝无论是否足月，新生儿一律按早产儿护理，尽早喂奶，如有血糖异常要按医嘱进行喂养。

无论是自然分娩还是剖宫产，产后均提倡母乳喂养，哺乳可减少妊娠糖尿病妇女胰岛素用量。母乳喂养期间，建议胰岛素治疗，以免口服降糖类药物通过乳汁影响婴儿。

“糖妈妈”产后血糖正常者，应在产后6周重新进行糖代谢情况的评估，并接受终生随访。经过复查血糖正常者，应每3年复查一次空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。血糖异常者则应选用适当的药物进行治疗。

来源：内科  冯任维

编辑：宣教科新媒体编辑部