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早产儿超早期家庭干预怎么做?

时间: 2019-11-15 17:32 信息来源: 点击次数:

       早期干预是一种有组织、有目的、丰富的外界环境的教育活动, 用于发育偏离正常或可能偏离正常的婴幼儿,家庭是所有儿童的直接环境,父母是孩子生活的重要环境因素, 早期干预的发展有多种,有针对儿童的直接干预,针对父母养育技能和家庭养育环境的间接干预,但综合的机构干预指导与家庭疗育相结合的干预体系最有效。

       早产儿出院后,生活基本是以吃睡为主,婴儿个性也开始形成,有些婴儿充满活力,有些则反应较慢,但都需要母亲去拥抱他,轻轻对他说话,鼓励他,同时也需要活动。这个时候,母亲能为婴儿做些什么呢?首先,婴儿出生后呈现肌张力增高状态,整个新生儿期都会表现为屈肌张力明显增强,所以这个时期松弛对他来说非常重要。可以在洗完澡,做局部或全身抚触,松弛运动帮助他们放松下来,提高睡眠品质。其次,给予婴儿适当的肢体活动,可以借助瑜伽球,充气不要太足,仰卧在松软的大球上进行缓缓前后左右活动,激发婴儿自主扭动活动增加,每次给婴儿刺激时并给予鼓励,每当婴儿对母亲做出的刺激有反应时,你就用脸上的表情、手势、声音表示你的喜悦,那么孩子很快能感受到安全,一开始可能是被动的,逐渐促通婴儿主动的活动他的肢体,以及做出丰富的反应。

       母亲是婴儿的主要养育者,你应该知道的一些什么事情?首先,如何抱孩子。有时候用左手,有时候用右手,孩子的头与身体都要有充分支持,你也可以用手扶着他的身体、同时抓着他的膝盖,让他面向外坐在你的大腿上。刺激颈部伸肌发育,促进抬头及头部控制的稳定性。其次,睡姿也要注意,经常改变婴儿的睡觉姿势(左右、仰俯)俯卧位睡姿可以在婴儿一周后开始,这时候孩子可以抬起他的头,这个动作有利于加强颈背部肌肉的发展。同时,当他俯卧时,手会更多机会与床面接触,提高触觉输入及肩部的负重机会。

      早期干预的重要部分就是丰富环境的刺激,包括父母的声音与面容,肢体的触摸与活动,玩具声音及颜色,居住环境的适宜等。当与婴儿说话时要靠的近一点,声音柔和,也可以轻轻的哼唱,给婴儿游戏前,为了让婴儿有一定准备,准备开始前要轻轻告诉婴儿你要和他做游戏。玩具选择会旋转及有声音、颜色亮丽的玩具,悬挂在婴儿可以看得到的位置,尽量固定悬挂位置,利于婴儿快速的找到它。小床是婴儿主要的活动场地,养育中移动小床时采用轻缓的方式,注意支撑婴儿头部,婴儿有肢体活动时尽量帮助他伸展。

       在家庭干预过程中,母亲应该注意什么?首先,所有的孩子发展都需要安全,我们应该为每个婴儿找到一个好的发育支持模式,在任何活动或游戏时,都要保证婴儿的充足睡眠及合理喂养,舒适体位及环境,情绪的稳定及愉悦。在与婴儿游戏时,注意避免用太猛、太快或拉扯拽的动作,球上活动和四肢活动时,先用布娃娃在镜子前熟悉一下,避免给婴儿造成紧张的不安全的刺激。

        早产儿有脑发育不良和脑损伤的高风险,脑发育存在关键期,在关键期内,脑在结构和功能上都具有很强的适应和重组的能力,易受环境和经验的影响。运动发育是生后第一年发育的最好指标之一,儿童运动功能障碍矫治趋向在生后第一年尽早发现尽早干预,因此,早产儿特别是胎龄<34W或出生体重<2000g者,不论有无脑损伤在出院后都应常规进入优化管理模式,除体格发育和营养状况之外,还应定期随访神经系统的发育,以便及时发现发现异常,在专业人员指导下及时进行早期干预,最大化优化整体发展能力。


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