小明（化名）今年10岁，平时沉默寡言，是个性格内向的孩子，在妈妈眼里，小明一直很乖，特别听老师和家长的话，学习非常认真。

几天前，妈妈突然发现小明头部右边的头发特别稀疏，与左边有明显区别，有几个地方还露出了头皮。

难道这么小就开始脱发了？妈妈连忙带着小明到社区医院就诊，做了微量元素等相关检查均未查出异常。

之后妈妈领着小明来到我院皮肤科就诊，医生询问病史后，结合皮肤镜检查，认为小明并不是脱发严重，而是患上了一种叫“拔毛癖”的病，建议小明妈妈领小明去儿童心理科就诊。

拔毛癖是什么病？这么小的孩子为什么会得这种病？小明妈妈心里满是疑惑。

我院皮肤科医生解释说，拔毛癖是由于患者自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发，也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致。类似于神经官能症性表皮剥脱，这是一种自身导致的精神性疾病。

与其他原因造成的脱发相比，拔毛癖形成的脱发有什么不同呢？皮肤科医生表示，在仔细观察小明的头发后，发现拔除的毛发区，边缘不整齐，形状不太规则，类似于几何图形，中间遗留残存的毛发，这些都与其他原因脱发形成的斑秃不同。

使用放大镜观察脱发区还可发现：

①带有锥形末端的新生短发；

②断裂的短发；

③毳毛或中间型毛发；

④黑头粉刺样黑点；

⑤空的毛囊口等。

“拔毛癖”是什么原因引发的呢？

皮肤科医生分析说，这种病分为两型：聚焦性和非聚焦性(或无意识性)。聚焦性拔毛是为控制不良情绪而发生的有意识行为。非聚焦性拔毛通常是习惯性拔毛。门诊就诊的患者多为后者。部分患者可同时具备两种特点或者重叠发生。

该病发病年龄不确定，但有两个高峰，为学龄前儿童和青春期早期。年龄较小者(小于5岁)病程多数较短，预后较好。大龄儿童至青春期时发病病情一般较重，预后相对较差。

医生提醒，有拔毛癖的儿童需要专业的评估和治疗，停止拔毛后，经过一段时间，脱发区可再长出头发。家长平常需多关心孩子，发现孩子有异常行为和习惯应及时就医。

来源：皮肤科 迟翔

编辑：宣教科新媒体编辑部