育龄夫妇：

      我结婚一年了，想要宝宝，要怎么准备呢？

      之前流产过，现在想再要孩子，有什么要注意的？

      我们夫妻俩都备孕1年多了，怎么肚子还没动静？

      大宝生下来有缺陷，如果再要生二宝，会不会还是有问题？

医生：

      请问夫妻俩孕前检查做了么？

育龄夫妇：

      没有，孕前检查是什么？要做什么项目啊？

医生：

      要想“孕”气好，孕前检查不可少！

      什么是孕前检查？

      包括哪些项目？

      什么时候比较合适？

      ……

      相信这一系列问题困扰着很多备孕的夫妻们。来听听妇女保健科医生说说孕前检查那些事……

                     

什么是孕前优生检查？检查项目有哪些呢？

孕前优生检查是为备孕夫妇在受孕之前提供的一系列优生保健服务，包括：优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查+影像学检查、风险评估、孕前咨询指导等，从而降低出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质。

其中，女性医学检查项目包括体格检查，妇科检查（阴道分泌物检查、宫颈癌筛查），血液、尿液常规检查，血型检测，遗传病筛检查（地贫、G-6-PD缺乏症），血清葡萄糖测定，肝、肾功能检测，乙型肝炎血清学五项检测，甲状腺功能检测，TORCH（优生优育五项检查）检测，妇科超声检查。

为什么要做孕前检查？

      通过孕前相关检查，夫妻双方可以了解自身情况，及时发现可能影响生育的遗传、环境、心理、行为等风险因素，接受有针对性的优生咨询指导，采取相应的预防措施，做好准备，以便在最佳状态和最适宜的时机受孕，降低因为出生缺陷、流产、早产等不良生育结局发生的风险，生育一个健康的宝宝。

      提醒：就算以前生育过健康的宝宝，也不能存在侥幸心理孕育二胎，该检查的孕前项目不能缺。

什么时候做孕前检查最好？

建议夫妻双方在备孕前3-6个月完成，发现问题及早处理。

哪些人需要做孕前检查？

准备要宝宝的夫妻都要做，无论是一胎还是二胎。

 

      女性如果有以下问题，除了常规的孕前检查，更要有针对性的完善其他相关检查，进行个体化诊治。

01

高龄备孕女性

      女性年龄超过35岁，生育能力下降，产科并发症、胎儿出生缺陷和流产早产的风险增加，对于高龄女性备孕，除了常规孕前检查还需尽早行卵巢功能评估及遗传咨询。

02

不孕不育

      女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。引起不孕不育的原因有女性盆腔因素、排卵障碍及男方精液异常、性功能障碍等。符合不孕（不育）的夫妇双方应同时就诊明确病因。

03

有过流产史（尤其是复发性流产）

      无论是人工流产还是自然流产，为了妈妈和宝宝的健康，建议流产后6个月再考虑怀孕。

      孕前检查时，要如实将流产史告诉医生，包括流产原因、次数、时间等，尤其是复发性流产（RSA）的患者。

      RSA指的是与同一性伴侣发生3次或以上的自然流产。由于病因复杂，医生建议发生2次自然流产或以上的夫妇应该在孕前进行全面的检查及评估，明确病因后要进行有针对性的预防和治疗。

04

有生育过缺陷儿病史

      对于生育过缺陷或者遗传病孩子的家庭，建议患病孩子行相关遗传学检查，如果可明确诊断及遗传模式，对下一胎的产前诊断非常有帮助，最大限度地避免再次生育缺陷儿的风险。

      

      有遗传病家族史的，也有类似建议。

  

05

患有基础性疾病的女性

如患有糖尿病、高血压、甲亢、甲减、红斑狼疮等疾病怀孕时，会对胚胎产生不良影响，引起流产、早产、胎儿发育不良、出生缺陷等情况，也会增加女性孕期发生危重妊娠期合并症的风险，建议患有基础性疾病的女性在孕前进行专科和妇产科专业评估，待病情稳定后再怀孕。

06

月经不调

      有些女性几乎每个月“大姨妈”都不正常，经量时多时少，经期过长或过短，平常可能不重视，现在准备要小宝宝了，这点可不能忽视。

      要在备孕时及时来医院检查，了解内分泌情况、排卵情况、生殖道情况，排除多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能早衰等内分泌疾病及生殖道感染、生殖道畸形等问题。出现问题要及时干预治疗，做好备孕工作。

07

体重不适宜

      （尤其是肥胖、有过妊娠期糖尿病病史、糖尿病家族史）

      女性体重偏轻及偏重都容易导致内分泌紊乱，影响精子及卵子的发育、成熟，不利于正常受孕。

      尤其是女性过于肥胖，不单是导致身材走样，体态不好，更重要的是会影响卵巢功能、排卵及糖代谢功能。如内分泌失调导致的多囊卵巢综合征，会引起排卵障碍、月经失调、高雄、胰岛素抵抗等，导致不孕不育。

      所以，肥胖女性想顺利怀孕，建议到医院检查了解内分泌情况，血脂情况，葡萄糖代谢情况等，将体重调整到正常范围水平后再受孕为宜。

提醒

还有，千万记得要带上老公一起做检查……

宝宝是由妈妈提供的卵子和爸爸提供的精子结合成受精卵发展而来的，受精卵的质量是由卵子和精子共同决定，夫妻双方共同承担风险。所以，优生优育不是女方一个人的事情，记得带上老公一起进行孕前检查。

男性孕前检查包括上述除女性特有的妇科检查外的医学检查及男性生殖系统（精液）检查。

为了下一代的健康，可不能嫌麻烦哦！

妇女保健科孕前与不良生育史门诊

【医生就诊时间】

刘丹   主任医师

周一、周三 、周五   上午

周一、周三            下午

黄新颜  副主任医师

周一至周六  上午

周一至周五  下午

吴越   副主任医师

周一至周六  上午

周一至周五  下午

叶淑婷  主治医师

周一至周六  上午

周一至周五  下午

金晶晶  医师

周一至周六  上午

周一至周五  下午

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来源：妇女保健科

编辑：宣教科新媒体编辑部