在我们的生活中,偶尔会碰到有一些小孩,在夜间眼睛会像猫眼睛一样发亮发光,俗称“猫眼”,亦叫白瞳症(Leucocoria),这是瞳孔区有白色反光的一组疾病。
正常眼睛在光线照射时,瞳孔无反光,眼底镜照射时呈橙色反光。而白瞳症患者,用光线照射瞳孔,瞳孔区呈白色、黄白色或粉白色反光。单眼或双眼均可发生。儿童期引起白瞳症的眼病主要包括视网膜母细胞瘤(Rb)、早产儿视网膜病变、家族渗出性视网膜病变、coats病、先天性白内障、弓蛔虫病等。患者常不能注视目标或不能追随物体运动,严重影响视力发育,出现斜视、弱视等问题。
视网膜母细胞瘤是婴幼儿眼病中最常见的恶性肿瘤,性质最严重、危害性最大,50%左右的视网膜母细胞瘤患者临床表现为白瞳症,该症状一般最先由家人发现,而这时往往病情已较重。不同国家视网膜母细胞瘤患者的生存差异很大,美国视网膜母细胞瘤患者生存率在95%以上,而我国仅为33%~50%。造成这一差别的主要原因是我国的患儿诊断时较多已进入晚期。因此,早期发现并及时治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键。特别是新生儿眼病筛查,尤为重要。
虽然其他可能导致白瞳症的疾病不会像视网膜母细胞瘤一样凶险,但仍会危害孩子的视力,亦需认真对待。如果家长发现孩子出现猫眼、斜视等问题,应尽早就医。眼部疾病需要早诊早治,先从新生儿眼病筛查开始。一般每个新生儿都要进行眼病筛查,通过仪器检查可以早期及时发现眼部疾病,早期进行治疗,挽救患者有效视力,保住眼球,甚至挽救生命。
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