在我院外科门诊，经常有焦急的妈妈抱着宝宝来看诊：“医生，看看我家宝宝，阴囊有时候很饱满，有时候又皱巴巴的，是不是有什么问题呢？”

我院外科李杰荣副主任医师表示，这种症状可能是泌尿外科门诊常见的一种疾病——鞘膜积液。

李杰荣

副主任医师 医学博士

佛山市杰出青年医学人才,广东省医学会泌尿外科分会尿控学组委员，广东省泌尿生殖协会盆底分会常务委员，广东省泌尿生殖协会女性泌尿外科分会委员，佛山市医学会妇幼外科分会常务委员

擅长：女性尿频、尿急、尿失禁、膀胱膨出等排尿功能障碍；妊娠期泌尿外科疾病；小儿包茎、鞘膜积液、斜疝、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等小儿泌尿外科疾病诊治。

出诊时间：周三全天，周六上午

什么叫鞘膜积液？

阴囊里有一个叫鞘膜腔的小袋子，里面液体增多形成的囊肿，称为鞘膜积液。它是泌尿外科的常见病，可见于各种年龄，以婴幼儿最常见。

婴幼儿鞘膜积液常见症状

婴幼儿鞘膜积液常表现为阴囊单侧或者双侧肿大，因为阴囊鞘膜腔内是液体，所以阴囊给人一种很饱满、水汪汪的感觉，用手电筒紧贴阴囊照射，阴囊会透光。

细心的家长会发现，孩子哭闹、剧烈活动后阴囊会更饱满些，安静平卧尤其是睡了一晚上后，阴囊皮肤会明显的皱缩。

婴幼儿鞘膜积液的病因

婴幼儿鞘膜积液多是由于下腹部一个叫鞘状突的小洞未闭合，使得腹腔内的液体流入阴囊鞘膜囊内形成。婴幼儿刚出生时可能会有鞘膜积液，也可能没有，有时会随着孩子的成长而出现。

不管怎样，发病病因都是鞘状突未闭。也就是说，只要孩子出生时鞘状突未闭合，孩子可以在任何年龄阶段发病。

婴幼儿鞘膜积液的危害

鞘膜积液是由宝宝肚子里的液体通过未闭合的鞘状突进入阴囊形成，液体的温度较阴囊的温度高0.5-1℃，长时间浸泡睾丸，可能会对睾丸的发育有影响，时间长了可能会出现睾丸发育不良或者睾丸萎缩。

婴幼儿鞘膜积液的治疗

一般1岁以前，腹腔鞘状突能自行闭合，所以1岁以前的鞘膜积液不需要特殊处理，每3个月带孩子做一次阴囊B超检查，监测双侧睾丸发育的情况即可。

如果1岁以上仍有鞘膜积液，则需要手术治疗。手术方法采取微创的方式，只需在肚脐上打一个小洞，就可以将手术完成。

婴幼儿鞘膜积液的鉴别

有的家长认为，我看了科普文章，孩子就是鞘膜积液，是否可以在家观察，不需住医院检查呢？！

外科医生表示：不行。

鞘膜积液需与以下两种情况鉴别：

（1）睾丸附睾炎/睾丸扭转：这两种疾病可以出现继发性鞘膜积液，表现为阴囊饱满，肿大并疼痛，一旦出现需急诊处理。否则会导致睾丸出现不可逆的损害，影响孩子生育功能。

（2）睾丸肿瘤：该疾病表现为阴囊肿大，形成包块，需早期诊断，手术治疗，否则会危及孩子的生命。

所以，亲爱的家长们，鞘膜积液是小病，手术治疗后能快速恢复，无后遗症，但由于大多数家长不具备鉴别鞘膜积液和其他疾病的能力。所以，一旦觉得孩子阴囊与众不同，一定要寻找专科医生的帮助。

佛山市妇幼保健院一日外科

      婴幼儿鞘膜积液的手术在我院可办理一日外科，采用微创手术方式，手术创伤小，恢复快，孩子当天住院，当天手术，第二天清早即可办理出院。

来源：外科

编辑：宣教科新媒体编辑部