子宫圆韧带囊肿

1、子宫圆韧带在骨盆腔内的一段为盆部，在腹股沟管内的一段名为腹股沟管部，韧带表面有腹膜覆盖，起着固定子宫、阻止子宫后屈、后倾，维持子宫前倾、前屈的作用。

腹膜鞘状突随子宫圆韧带下降到到大阴唇，叫作NUCK氏管，正常情况下出生时闭合，假如未闭合，鞘状突遗留的口径较大，腹腔内脏器就会突入，可形成滑动疝，鞘状突遗留的口径较小，腹腔内脏器不会突入，腹腔内液体可经过狭细的鞘状突管达到腹股沟区或大阴唇处，形成圆韧带囊肿。

2、子宫圆韧带囊肿的超声表现：

• 肿块位于腹股沟部，前壁为由皮肤、皮下脂肪以及筋膜组成的强弱相间的回声带。

• 肿块形态呈椭圆形或梭形，边界清晰，边缘的局部可见稀疏的星点状血流信号。

• 肿块内部透声较好，可有纤细的分隔。

• 改变体位或探头加压包块可以变小，但不消失。

3、子宫圆韧带囊肿需要和以下疾病鉴别：

• 腹股沟疝：疝囊内多有肠管及网膜组织，改变体位或探头加压，肿块可以消失。

• 淋巴管瘤：是由淋巴管内皮细胞构成的肿瘤，超声表现为管状或条状无回声，一般可见多个分隔。

• 淋巴结的液化：多形成偏心空洞，壁厚薄不均，而且多较厚。

• 冷脓肿：多有腰椎或骶髂关节结核病史，多伴有疼痛，肿块边缘毛糙，内部透声差。

4.临床表现及误诊原因
左侧或右侧腹股沟区扪及包块，可移动，可达大阴唇处，站立位时下移、凸起明显，不能复位；当子宫圆韧带出血、水肿时有压痛。
该病超声表现简单、显示容易，多数病例是因为想不到该病的存在而误诊。减少误诊的措施：遇到病例首先排除腹股沟疝或大阴唇巴氏腺囊肿同时，要及时想到该病的存在，再结合解剖特点明确诊断就非常容易了。

5.解剖
起于子宫双角，长12-14cm,向盆腔前下伸展，穿过腹股沟止于大阴唇前端，可分为盆部、腹股沟管部。它的作用就是维持子宫前倾、前屈，起固定、支持作用，囊肿多发生于腹股沟管部，病因不太明确，多有先天因素。

6.病理表现
病理表现：囊内液体多清亮，囊壁外附平滑肌组织，内壁则为间皮细胞，故又称间皮囊肿。