子宫圆韧带静脉曲张

（Round ligament varices；RLV）临床罕见，主要由于妊娠盆腔充血所致，直立时也可缓慢增大，可能是怀孕后子宫移位（大部分右旋）压迫髂内、外静脉，引起圆韧带回流障碍，导致静脉曲张。

在临床罕见，临床上常表现为局部腹股沟肿块，主要是由于妊娠时全身血管容量扩大及子宫压迫等因素所致，直立时可缓慢增大，从解剖上讲相当男性精索静脉曲张位置。妊娠结束后，大部分应都能消失或缓解。子宫圆韧带静脉曲张腹股沟疝临床较难鉴别，孕期斜疝易嵌顿 ,主张手术治疗，但静脉曲张 ,待分娩后可消失 ,可不必手术。

超声是一种操作简便、无创的检查手段,超声显示子宫圆韧带静脉曲张与腹股沟疝区别明显，可为临床诊断依据。

病理：

子宫圆韧带静脉曲张，多见于中晚期孕妇。妊娠时因全身血管容量扩大及子宫压迫髂内外静脉等作用易导致静脉曲张,约20%-30%妊娠妇女发生下肢和(或)外阴部静脉曲张；子宫圆韧带静脉曲张在妊娠中并不多见,临床上常表现为局部腹股沟肿块而与腹股沟疝较难鉴别,静脉曲张破裂出血和血栓形成是RLV最严重的并发症。

超声表现：
右侧或左侧下腹疼痛处探及囊性回声，内呈网格状，站立位可变大，彩超显示其内充满血流信号，呈静脉频谱，乏氏试验血流增宽，可见反流；同侧卵巢可见，大小回声正常，内见血流信号分布；未探及明显肿大阑尾回声。腹股沟区囊性包块，CDFI：内可见丰富静脉血流信号。部分子宫圆韧带静脉曲张病例可见到动脉血流频谱，但乏氏实验血流灌注增多，可证明其为曲张静脉丛。

临床表现及误诊原因：
病例多为孕妇，发现左侧或右侧腹股沟区疼痛，有时可触及包块，随孕期增加变大。临床上与腹股沟斜疝、卵巢扭转不易鉴别，超声检查时只要想到该病的存在，显示血流及静脉频谱，确诊很简单。

鉴别诊断：
腹股沟斜疝、直疝以及股疝，子宫圆韧带囊肿和腹股沟管囊肿等。

预后：

多数病例分娩后可自行消失，不需手术治疗。