孩子一旦发热，家长心急如焚。

孩子烧得那么高，会不会“烧坏脑”了？

要不要打个“退烧针”？

孩子身体热乎乎的，手脚却冷冰冰的，该多穿点衣服还是少穿点？

孩子吃了药，还是不退烧怎么办？

面对小儿发热这个常见问题，家长们该如何避开误区科学应对呢？

孩子是不是发热？

发热，是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。根据发热的高低，可分为：1.低热： ＜38℃2.中度热：38~38.9℃3.高热：39~41℃4.超高热：＞41℃

如何给宝宝测体温？怎么选择体温计?

体温受许多因素影响，比如运动、进食、精神紧张、穿着过多等都会让体温升高。一天中清晨体温最低，午后最高。
所以测量体温要尽量考虑到这些因素的影响。在测量时，如果采用腋下测量，要避免孩子腋下有汗。
根据中国儿童发热指南，儿童测量肛温及腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异小，因此推荐使用电子体温计与水银体温计。使用水银体温计时，家长要避免孩子挣扎造成水银体温计摔破，而造成汞污染及扎伤孩子。

发热是把双刃剑

发热会引起儿童身体不适，这是家长担心的原因。但发热并不都是坏事，对机体的影响也包括有利的一面，导致发热的内生致热原能刺激免疫细胞的增值和分化，此外，还可以抗病毒、增强吞噬细胞的杀菌活性。总的来说，发热有利于增强免疫反应和抑制病原，免疫系统的功能总体表现是增强的

发热会不会”烧坏脑“?

常听老人说起以前谁家的孩子发热“把脑子烧坏了”，很多新手爸妈遇到孩子发热，会特别担心和焦虑。
其实发热是否会“烧坏脑子”，即遗留神经系统后遗症，取决于发热背后的病因。一个是中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，治疗不及时确实可能遗留永久的神经系统损害，但这是感染本身引起的，而不是发热引起的。
也有一些罕见的遗传代谢病，比如线粒体病等，平时可能症状不明显或非常轻微，但在感染发热的应激状态下身体的代谢负荷加重，会表现出脑病症状，如抽搐、意识障碍、偏瘫等。这些遗传代谢病对神经系统的影响是病因决定的，发热和感染只是诱因。
孩子出现发热时，应当适当使用退热药以缓解孩子的不适，再评估孩子的精神状态。如孩子本身并没有呕吐、头痛、视物模糊、抽搐、四肢无力等症状，使用退热药后，精神好转，可以和家人正常互动和交流，没有持续萎靡不振、昏昏欲睡，也没有烦躁不安、难以安抚，家长就无需特别担心前面提到的这些严重疾病，更不用担心“烧坏脑子”。即使真的出现热性惊厥，也不会对孩子的大脑造成永久损伤。

小孩发热了，需要打”退烧针“吗?

退烧针主要包括：安痛定注射液（又叫复方氨林巴比妥注射液）、赖氨匹林、激素地塞米松退烧、安乃近等。
孩子反复高热难退，需要打“退烧针”吗？答案是：不需要！
基于以上药物对儿童的相关副作用，目前循证医学认为，用在儿童身上，弊是大于利的！因此，家长们一定要理性看待发热这个症状，不能因为小孩高热而选择不科学的方法盲目退热。

小孩发热应该怎么护理？

发热时水分蒸发量大，对于退烧，第一件事是让孩子多喝水或者液体，如果在没有充足水分的前提下，退热药的作用会大打折扣。
退热方法包括了物理降温和使用退热药。
常用的物理降温方式是温水澡，水温可以比孩子发烧时体温低1℃左右。退热药最快也要15-20分钟起效，吃过退热药但未起作用之前，在掌控好温度下可以给孩子洗个澡。等洗完之后，退热药也起效了。
根据循证指南，有关温水擦浴，该方法退热效果好，但家长不易掌握，擦浴中会明显增加患儿不适感，因此不推荐使用温水擦浴退热。
除此之外，还有一些大家都熟知的物理降温的方法，比如酒精浴、冰水擦浴等，这些都不推荐。关于退热贴，因为退热贴面积不大，退热效果并不显著，如果部分患儿使用后觉得不舒服，可以选择不使用。
关于穿着问题，指南建议，发热儿童不宜穿着过少或包裹过多。当体温上升期，机体会出现畏寒、皮肤苍白、手脚冷，甚至出现寒战，此时适当盖一张薄被即可，无需捂热。而在高温持续期，机体会出现自觉酷热、皮肤发红、口唇皮肤干燥，此时捂闷会影响散热，同时增加机体脱水的机会，适当少穿衣服能够使热量通过皮肤散发出来，从而有助于退热。

如何选择退热药?

目前国际公认的两个可以用于儿童的退热药：一个是对乙酰氨基酚，一个是布洛芬。
许多家长问到底对乙酰氨基酚更好，还是布洛芬更好？
应该说所有的药都有副作用，这两种药也不例外，一般常见的副作用包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。这两种药是目前公认的儿童退热首选药物，短期应用是相对安全的。
对于发热的处理，孩子的舒适感很重要。所以，如果孩子的温度不是很高，在孩子睡得很熟的时候，不主张一定要把孩子叫醒吃退热药。

孩子吃了退热药还是不退，可以交替使用退热药吗?

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版2016）》建议，是不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐常规对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。
如果使用一种药物退热效果不佳时，可以考虑下一次更换另一种退热药物观察。
但也有一些孩子不适合家长自己使用退热药：1.3个月以下的婴儿；2.有严重肝肾疾病的儿童；3.有退热药过敏史的儿童。
对于这些孩子，家长可以先采用温水浴的方法进行降温，并及时到医院就诊，由专业的医务人员帮助退热及治疗。