摘要:

评估女性首次妊娠结局是否可作为未来进展为临床心血管疾病的危险因素。

设计方案：

前瞻性队列研究

研究对象&类型:

护士健康研究Ⅱ

方法：

使用多变量调整Cox比例危险度模型计算危险比（HR）和95%置信区间（CIs）来表示女性首次妊娠结局与高血压、2型糖尿病和高胆固醇血症之间的关系。

主要观察结局指标：

高血压、2型糖尿病和高胆固醇血症。

结果:

与首次妊娠结局为单胎活产的妇女相比，发生早期自然流产(孕周<12周)的女性今后罹患2型糖尿病(HR 1.20，95%CI：1.07-1.34)和高胆固醇血症(HR 1.06，95%CI：1.02-1.10)的发病率更高，高血压患病率略有增加(HR 1.05，95%CI：1.00～1.11）。晚期自然流产（12-19周）与未来2型糖尿病（HR 1.38，95%CI：1.14-1.65）、高胆固醇血症（HR 1.11，95%CI：1.03-1.19）和高血压（HR 1.15，95%CI：1.05-1.25）的发病率增加有关。首次妊娠为死产的妇女中2型糖尿病（HR 1.45，95%CI：1.13-1.87）和高血压（HR 1.15，95%CI：1.01-1.30）的发生率较高。相比之下，首次妊娠终止于人工流产的妇女，高血压患病率（HR 0.87，95%CI：0.84-0.91）和2型糖尿病（HR 0.89，95%CI：0.79-0.99）低于单胎活产妇女。

结论：

几种类型的妊娠丢失与女性未来高血压、2型糖尿病和高胆固醇血症的发病率增加有关，本研究为妊娠结局与未来罹患心血管疾病之间的关联性提供新依据。