快绝经了,阴道流血不用管它?
为什么会出现“乱经”呢?
多因生殖内分泌轴(HPO轴)功能紊乱导致异常阴道流血,但是也要排除是否有器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等等。所以是不能不管的,一定要到医院就诊及治疗。
我们的治疗方案是:
1. 控制急性出血,调整周期,保护子宫内膜,并避免再次的异常出血和重度出血。
2. 以药物治疗为主。可选择口服孕激素,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterine system, LNG-IUS),各种剂量和种类的雌孕激素联合的复方口服避孕药(combined oralcontraceptives, COC),以及氨甲环酸辅助治疗。
3. 药物控制不佳或疑有结构异常时,应及时手术治疗,了解子宫内膜病理。
4. 提供必要的避孕方案。
5. 由于年龄增长,口服避孕药应权衡利弊,注意其潜在的风险。
6. 减少贫血等并发症,减少输血及不必要的手术干预,提高患者的生命质量。
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