提起智齿

有人说是人类进化史上的bug

有的人备受ta折磨

又有人说与ta一辈子相安无事

智齿

究竟在口腔健康中扮演什么角色呢？

到底该不该拔除呢？

什么是智齿君？

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙。它一般在18～30岁间萌出，萌出时间较晚，此时人的身心发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此就被大家称为“智齿君”。

其实，“智齿”和“智商”，除了都姓“智”，还真没其他关系。所以那些说拔智齿会影响智商的谣言，可以歇一歇了。

智齿生长，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，但也有人少于4颗甚至没有。萌出的年龄差异也很大，有人20岁之前萌出，而有人40、50岁才长或者终生不长，这些都是正常现象。

智齿君的渣渣属性

在绝大多数情况下，智齿君在口腔健康中扮演的往往是反派角色。

危害一：智齿冠周炎

当智齿萌出不完全或阻生，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，一般刷牙漱口难以清洗干净，因而极易堆积食物残渣和细菌，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡等症状。

当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期，由于症状较轻，易被忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重，出现颌面部间隙感染，伴张口困难、面部肿胀及发热、淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，可导致口底颌面部多间隙感染、颌骨骨髓炎，甚至发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

危害二：损害邻牙

位置不正的智齿与第二磨牙之间易堆积食物残渣，且不易清洁，一般数月便可直接破坏牙体组织，形成龋齿，如果龋齿长期不去处理，则可引起前面一颗牙齿的邻面同样发生龋坏，亦可挤压邻牙，邻牙长期受挤压以及龋坏程度不断加重，最后的结局是有可能两颗牙都保不住，只能“拔一送一”了。

危害三：牙列不齐

人类种系发生和演化过程中，随着食物种类越来越精细，导致咀嚼器官不断发生退化，造成颌骨长度与牙列所需的长度不协调，因此可供智齿萌出的空间是有限的。而智齿萌出运动的推动力则常常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因。因此，第二磨牙发生移位，下前牙拥挤、扭转等较为多见。

危害四：颞下颌关节紊乱病

位置不正的智齿往往无法与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节发生弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状，严重影响青壮年的身心健康。

说了这么多

到底该不该与智齿君说再见呢？

前面智齿的渣渣属性已为大家说了许多，当我们与它相遇时，千万别忘了我们的口腔科医生，医生可以帮助我们鉴别它的渣性，如果智齿君真的变成了“渣男”，那么建议您还是该分手就分手 —— 拔！

拔除智齿后的术后注意事项

1. 棉卷紧咬30~40分钟压迫止血，拔牙后2小时可以喝水进食，吃温、凉、软的食物，当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子，勿用吸管。

2. 拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口，不用患侧咀嚼。为避免引起伤口出血，建议所有口水咽下，不可吐出。

3. 48小时内建议含冰块配合冰敷，48小时后若伤口已经完全止血，可以热敷。

4. 一般健康人群拔牙不需服用抗生素，尤其当采用微创拔牙时。若确有必要，可在拔牙前半小时，预防性服用抗生素。如术后出现局部或全身感染症状，则需口服或静脉点滴抗生素2~3天。

5. 不可空腹拔牙，女性拔牙建议避开生理期。

6. 全身状况良好的糖尿病人，术前需控制血糖到基本正常，才能拔牙！并在术前三天、术后三天连服抗生素！而心血管疾病，及其他系统性疾病患者，首先需在术前控制相关指标到正常和稳定的范围。

来源：口腔科  孟卓尔

编辑：宣教科新媒体编辑部