12月15日，一名3岁幼儿误服游戏币，经胃镜成功取出。

12月16日，又一名2岁幼儿误服硬币，经胃镜成功取出。

12月16日，一名2岁幼儿因咬食纽扣误呛入支气管中，之后家属并未注意，直至反复咳嗽、气喘2月余，医生行胸部CT检查后才发现，最终经纤维支气管镜成功取出。

2天内3例！这是我院儿科收治的支气管/消化道异物患儿数据，触目惊心！

据介绍，自2013年我院儿科开展纤支镜检查以来，已救治一百来例1岁左右的患儿，因食用花生/瓜子/开心果等食物时误呛入支气管的病例，虽成功取出，但仍有患儿因这些意外出现严重合并症。例如：异物呛入主气道时，可引起呼吸困难，严重者窒息；异物呛至支气管时，可引起反复咳嗽、气喘，时间一长，可继发严重感染。

如果误吞异物至消化道未及时处理，则可引起消化道梗阻、穿孔。就在20天前，一名1岁3个月幼儿误吞电池，虽已积极送治，但因电池腐蚀性强，食管被腐蚀至穿孔。

1-3岁的幼儿，具备了较强的活动能力，但还不具备危险意识，是最常发生意外的年龄段。医生提醒，家有幼儿的家属，在预防幼儿外伤的同时，也需注意误吞/误呛异物，对此，儿科医生有以下建议：

四岁以下的儿童，不宜喂食花生、瓜子、豆子等小坚果类食物，并且该类食物或类似大小的物品，放置在小朋友无法触及的地方，如有食用坚果的需要，建议磨成粉\酱。除了坚果类，以下食物也需注意：果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼、带骨的肉等。

不建议在幼儿吃东西的时候逗其跑、跳、笑、闹。

不能让孩子把塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。

幼儿没有危险意识，咳嗽反射尚不完善，唯有辛苦各位家长加强看护。

万一不幸发生意外，异物呛入气管，家长可采取以下方法进行急救：

海姆立克急救法

立即送至附近医院急诊科

送医过程中不要胡乱猛拍背、催吐，不要剧烈摇晃小朋友，不建议把手伸进喉咙企图抠出异物或催吐，不要再吃东西或喝水/奶（为手术做准备）。

对于此类患儿，我院设有绿色入院通道，有专业的胃镜/纤维支气管镜专科医师24小时值班，随时开展手术。

来源：儿科 王小兰

编辑：宣教科新媒体编辑部

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