王小姐35岁，怀孕2月，5天前突然出现左侧后牙疼痛难忍，尤其是晚上难以入睡，不能触碰了冷热，疼痛让她烦躁不安、休息不好，出现宫缩的迹象，现在在口服安胎药，可是牙痛这个定时炸弹不解除，疼痛就没法休停。王小姐心理惶恐，辗转多家医院求诊，医生均告知会存在各种各样的风险，家里人一听，都很害怕影响胎儿，不敢进行治疗，王小姐只能默默承受牙痛的折腾,寝食难安，严重影响生活。

       然而，牙痛君并没有休停的迹象，王小姐实在忍无可忍，跑到我们医院口腔科就诊，兰育林主治医师接诊了王小姐，经过检查，诊断左下智齿急性牙髓炎，这个导致牙痛的罪魁祸首就是智齿！“我所有的孕前检查都做了，花了几千块钱，就忽略了口腔没检查，早知道就应该怀孕之前处理它了！”王小姐叹气。经过兰医生认真详细的检查和解释，王小姐意识到孕期口腔治疗虽然存在一定的风险，但疼痛已经让她出现了宫缩迹象，权衡利弊，她还是决定治疗了。

        兰医生介绍，急性牙髓炎是由于蛀牙严重后炎症蔓延到牙神经，导致牙神经出现疼痛难忍，牙痛不是病，疼起来要命，说得就是这种疼痛了。急性牙髓炎不是一两天可以形成的，一般蛀牙需要很长的时间，炎症才会蔓延到牙神经，如果王小姐及时处理了她的蛀牙，不要等疼痛了才来进行治疗，就不会出现这样的局面了。急性牙髓炎应用止痛药效果很差，唯一有效的治疗方法就是局部麻醉下开髓引流，一般孕期使用利多卡因进行麻醉，利多卡因从20世纪初期开始使用，至今临床上暂时未发现利多卡因影响胎儿的发育，但是所有药物的使用都会有一些潜在风险，没有绝对的安全，目前在医学上对于孕期牙齿的治疗尚没有统一的标准，很多医院会考虑到孕期的安全问题，不敢接诊孕妇，这就是王小姐为什么一直走投无路的原因。根据我们医院30多年的病例观察，尚未发现孕期牙齿治疗影响胎儿发育，但是疼痛严重会影响生活质量，严重者引起宫缩，所以权衡利弊，孕期的牙齿问题应该及时治疗。患者最好在孕前进行全面的口腔检查，把存在致病隐患的牙齿进行专科处理，防止孕期出现牙痛。比如孕前应该洁牙，预防妊娠期龈炎，应该拔除长得歪歪斜斜的智齿、治疗龋齿，预防孕期出现牙痛。