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怀孕初期 “孕酮低”,要补充黄体酮吗?

在平时的门诊中,也常常会遇到孕妈妈咨询“孕酮低”“保胎”等问题,甚至有的孕妈妈一看到自己的检测报告单上孕酮低,就怀疑自己可能会发生先兆流产,强烈要求补充黄体酮,如果告诉她说不用补,还会有孕妈妈犯嘀咕:“这个医生也忒不负责任了吧!”

在门诊中经历的类似事例越多,就越觉得有必要跟大家科普一下孕酮的知识。那么孕酮是什么?到底有多重要呢?

什么是孕酮?

孕酮即孕激素,在准妈妈未怀孕前和雌激素她们一同管理大姨妈。未怀孕前身体里只有卵巢黄体才能产生孕酮,而怀孕后随着黄体产生的孕酮逐渐减少,胎盘滋养细胞就渐渐(大约在孕8-12周时)接替了分泌孕酮的任务。

它有抑制子宫收缩和免疫反应、使胎儿安全生长等作用,是维持妊娠所必需的物质。孕酮数值若偏低,则说明胎儿发育或黄体功能可能不正常。

所以,当孕妈妈因为孕酮低而出现担心的心情,也是可以理解。

孕酮低,要保胎?

孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

因此,根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后,“孕酮低”是个伪命题,很多人是白白地抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就开始了漫长的卧床休息和补充黄体酮的“保胎”之路。

无论是国内还是国外,专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

所以,当孕妈妈们看到孕酮低,先别慌,能做的是:复查、留意HCG翻倍情况,以及调整情绪。保不保胎,怎么保,让医生来。

孕酮低,怎么办?

及时进行相关检查,明确致病因素。排除一些内分泌疾病(如高催乳血症、肾上腺功能失调、甲状腺功能异常)所致的黄体功能不足,孕酮分泌减少。也需要排除胚胎发育不良或异位妊娠造成孕酮低的情况。如需进行药物治疗请遵医嘱。

希望今天的这篇文章,能让那些孕酮低但其它都比较正常的孕妈妈不要过于担心和焦虑。

即使发生自然流产,孕妈妈也不必过于自责,有时这也是一个胚胎的自我淘汰过程。如果胚胎本身就不好,保胎也没有意义,强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期中胎儿也是会面临更多的考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,也会让孕妈妈增加一份风险。

孕妈妈们要保持乐观的心态,积极应对孕期出现的各种问题,同时要谨遵医生的建议,出现异常情况及时就诊,以确保平安顺利地度过整个孕期。尤其是对于正常生育年龄的早孕妈妈,如果流产或胎停育,大多数是因为胚胎质量的问题,而不是盲目补充黄体酮就能够解决的。有时候顺其自然是最佳选择。

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