经过医学营养治疗和适当的运动3-5天后，测定GDM患者24h末梢血糖，包括夜间血糖、3餐前30min血糖及3餐后2h血糖及尿酮体。若血糖控制仍不满意，空腹血糖＞5.3mmol/l或餐后2h血糖＞6.7mmol/l，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量摄入血糖又超标者，应立即进行药物治疗。

《中国实用妇科与产科杂志》2013年4月，第29卷第4期。
GDM胰岛素治疗的指征：
包括采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者：空腹血糖＜5.3mmol/l、餐后1h＜7.8mmol/l、餐后2h＜6.7mmol/l，且只要有一项不达标者即需要用胰岛素治疗。用医学营养治疗后血糖虽达到上述标准，但病人出现体重减轻者。用医学营养治疗后血糖虽达到上述标准，病人体重也不减轻，但出现酮症者。

《2015年国际妇产科联盟（FIGO）妊娠期糖尿病诊疗指南解读》
FIGO建议下列情况首选胰岛素治疗：孕周＜20周已诊断为糖尿病、需要药物治疗的疗程＞30周、FPG＞6.1 mmol/l、餐后1h血糖＞7.8 mmol/l和孕期体重增加＞12kg。