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小于胎龄儿和早产儿的营养管理

时间: 2020-01-15 15:44 信息来源: 点击次数:

    小于胎龄儿(SGA)是指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。包括早产儿和足月儿。其发生的病因有:母亲因素(病毒和细菌等感染、糖尿病和肾病等慢性病、吸烟和酗酒等不良生活方式以及妊娠期营养不良)、胎儿因素(先天缺陷、遗传代谢缺陷、宫内病毒或细菌感染以及多胎)、胎盘因素(胎盘异常或断裂等胎盘宫内营养不良)。

    早产SGA的营养需求特点有:

一、供需矛盾突出,宫内营养储备不足。

二、发育不成熟,消化吸收功能弱。

三、出生后并发症多,代谢消耗大。

四、大部分早产儿出院时生长和骨矿物化欠佳。

五、出院后4-6个月的生长与神经发育密切相关。


    营养管理方面首选母乳喂养,母乳喂养可减少感染的发生,促进神经运动发育,降低围生期的病死率,并且可降低远期发生1型和2型糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、哮喘和某些肿瘤的风险。WHO提出的新生儿喂养优先顺序:新鲜的亲母母乳,新鲜的早产捐献母乳,新鲜的足月捐献母乳,巴氏消毒的捐献母乳,早产儿配方粉,普通配方粉。


    为预防早产儿代谢性骨病需要补充钙和磷,每日推荐量分别为:100-160mg/kg/d和60-90mg/kg/d。同时推荐补充维生素D150-1000IU/d。

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