更年期来了，什么时候该去看医生？-佛山市妇幼保健院

更年期来了，什么时候该去看医生？

时间： 2020-01-17 11:50 信息来源：点击次数：

案例一：

王阿姨今年61岁，自49岁绝经后就有潮热、多汗症状。她一直认为，这些更年期症状是自然生理现象，熬几年就好了。就这样熬了12年，不料症状没有减轻，反而越来越严重，经常出现阵发性潮热、出汗，发作时脸上像针扎一样，每天发作十多次。

后来王阿姨来到医院更年期门诊，经过一系列检查发现，王阿姨患有围绝经期综合征。但她绝经已经12年，过了绝经激素治疗的“窗口期”，而且还有脑梗塞病史，因此不宜进行绝经激素治疗。之后王阿姨在医生指导下进行植物类药物治疗，一段时间后潮热、多汗症状得到缓解。

案例二：

李女士今年56岁，已经4年没有来月经了。绝经后的日子过得还算平静，只是有时感到腰酸背痛，休息后会缓解。有一天，李女士乘坐公交车，在一阵颠簸后，感到腰部剧烈疼痛。紧急就医后发现，她发生了腰椎骨折，主要原因是骨密度低、患有骨质疏松症。

女性在40岁以后就开始出现骨量丢失，特别是在绝经前3～5年，丢失速度很快，由此引发的骨质疏松症，是女性驼背、身高变矮、骨关节疼痛、脆性骨折的罪魁祸首。

李女士到医院进行骨折处理后，同时进行了绝经期系统管理及激素治疗，不但骨折恢复较好，后期复查骨质疏松情况也有所改善。

案例三：

陈女士今年53岁，脸色白净红润，身材保持得也不错。3年前，陈女士月经开始变得不规律，有时2～3个月才来一次，时而会感到潮热。去医院检查发现，她处于快要绝经的阶段，但她希望自己晚几年绝经。当时，陈女士健康状况良好，没有高血压、糖尿病、血栓等慢性疾病，骨密度在正常范围内，因此在医生指导下开始进行绝经激素治疗，并定期复查。3年过去了，陈女士表示，只要情况许可，她会一直治疗下去。

我院妇女保健科医生提醒广大女性，出现更年期症状，应该积极面对。因为绝经现象的背后，是女性因雌激素缺乏而出现心脑血管疾病、情绪变化、泌尿生殖道萎缩和炎症、骨质疏松症、阿尔兹海默症等。如果仍然简单地看成人生的自然过程而“顺其自然”，将严重影响生活质量。

什么时候该去看医生？

大致说来，存在以下3种情况之一都应该去看医生：月经问题、更年期症状明显、患骨质疏松症或存在骨质疏松症危险因素。

①月经问题

有些女性认为，更年期月经总是要乱的，所以不用管。这话既对也不对，更年期月经一定会有变化，这是对的；如果放任不管，这是不对的。大约10-20%的女性会在更年期发生大出血，严重者需要刮宫止血。月经紊乱的另一个后果是子宫内膜不典型增生甚至癌变的可能。所以月经发生改变，尤其是经期延长、经量增多时必须看医生。

②更年期症状问题

这里的症状既包括潮热出汗、疲乏、失眠、骨关节肌肉痛、抑郁焦虑等全身症状，也包括泌尿生殖道的局部症状。只要任何一项更年期症状明显影响生活，就应该去看医生。

③骨质疏松问题

对于有骨质疏松症危险因素的女性，建议在更年期来临之际主动到医院就诊，测一次骨密度，有助于评价未来发生骨质疏松症的风险。

骨质疏松症的危险因素有很多，分为原发风险和继发风险。原发风险包括女性、绝经、人种和母系家族史。继发风险包括消瘦、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等。

原发风险是无法改变的，比如从性别讲，女性相对男性更易患骨质疏松症。继发风险，则可通过优化生活方式、药物治疗等来改进。