引起尿酸偏低的原因浅析-佛山市妇幼保健院

引起尿酸偏低的原因浅析

时间： 2020-02-05 12:39 信息来源：检验地带网点击次数：

血清尿酸浓度降低(低尿酸血症)常被临床所忽视。尿酸作为一种还原物质，在机体氧化还原反应中发挥着重要作用。因此，对尿酸浓度降低临床也不应忽视。脑出血、慢性肾炎、肝炎、肾癌和失血性休克等疾病及骨折术后病人。肝脏疾病患者血清尿酸浓度降低，原因是肝脏疾病时肝细胞损伤，黄嘌呤合成减少或黄嘌呤氧化酶的活性受到抑制，不能将黄嘌呤氧化成尿酸，致血液中尿酸浓度降低。尿酸约2／3经肾脏随尿排出，肾脏对尿酸的转运要经过肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收4个步骤。若肾小管功能损伤，近端肾小管的重吸收减少或和分泌功能增加，导致血液尿酸浓度降低而致肾性低尿酸血症。骨折术后病人血清尿酸浓度降低，与抗菌药物大量使用有关，头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素的毒副作用可引起肝肾功能的损伤，使血液尿酸浓度降低。颅脑疾病血清尿酸浓度降低主要与脱水药物(如甘露醇等)的使用有关，造成尿酸从尿液中排泄亢进。癌症、糖尿病等疾病引起低尿酸血症大多是肾脏对尿酸的排泄增加所致。若尿酸降低的同时合并尿素和肌酐的增高，其原因可能是由于肾性低尿酸血症时，作为还原剂的尿酸浓度降低，使病人运动产生的大量氧自由基清除能力下降，其毒性导致肾功能损害。低尿酸血症多在常规血清尿酸检查中发现。原发性低尿酸血症很少见，常无临床症状。继发性低尿酸血症，主要是原发疾病的临床症状，肾性低尿酸血症最常见的合并症是尿路结石。肾性低尿酸血症时，尿液中高浓度尿酸在酸性情况下易析出结晶，形成结石。另外，低尿酸血症是抗利尿激素分泌异常综合征诊断的有用指标，也是2型糖尿病早期肾病的预示指标。其他显著下降原因可能有：患者禁食，食物中的核酸供给不足，使尿酸降低；尿酸量与体内核酸代谢速度、肾脏排泄功能有关；患者处于昏迷状态且肾功能低下，尿酸产生少，加上肾排泄加大，使血中尿酸含量偏低；药物也是导致尿酸降低的主要原因，如 ACTH、VitC、阿斯匹林、肾上腺皮质激素等治疗后都能使血尿酸降低。

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