今年春天的这场疫情,打乱了所有人的生活节奏。这几天在营养科门诊,不少糖妈妈冒着雨前来就诊,非常让人心疼。
孕妈妈属于病毒感染的高危人群,疫情当前,居家无疑是预防病毒很有效的措施。但孕期是特殊的生理期,尤其是糖妈妈的健康管理也不能忽视。
那么,在这个特殊时期,糖妈妈们到底要不要来医院复诊呢?我院营养科李雪丹主任在此分享三个小锦囊,希望帮助糖妈妈们顺利度过疫情时期。
医生介绍
李雪丹
营养科主任 副主任医师
技术专长:妊娠期糖尿病营养指导,孕期营养指导,产后及哺乳期营养,体重管理
建议一:给OGTT试验不过关,新诊断“妊娠期糖尿病”的孕妇
OGTT试验俗称“喝糖水试验”,是“妊娠期糖尿病”的确诊试验,一般在怀孕中期进行。医生根据孕妇喝糖水前的空腹血糖、喝糖水后1个小时、2个小时这三个时间点的血糖水平,进行诊断。
大多数人喝糖水前的血糖水平<5.1mmol/L,服糖后1小时血糖水平<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L。任何一个时间的血糖水平达到或超过以上数值,诊断为“妊娠期糖尿病”(英文缩写GDM)。
对于新诊断的GDM孕妇,需要一些特别的饮食建议,以保证其日常血糖水平维持在正常范围。这些个性化的建议需要营养科医生特别制作。我们建议您在来医院做产检的同一天,移步营养科。这段特殊时间,我们共克时艰,当天给您进行指导。疫情期间营养科周一至周六照常上班。
建议二:给已经在我科接受营养指导,需要再次复诊的“妊娠期糖尿病”孕妇
疫情期间,建议尽量与产检同一天来营养科复诊。如果这段时间您不需要产检,那么可以适当延后来营养科复诊的时机。但是,请您在家里坚持糖尿病饮食,每周监测血糖一到两天,每天测4次,包括餐前1次,餐后3次(血糖控制要求详见表1),同时观察自己的体重变化(体重增长要求详见表2)。保持食不过量,血糖正常。
表1 妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制标准
这些数值同样印在您的“妊娠期糖尿病管理手册“中“血糖监测表“的最下面。
表2 孕期体重增长合理范围
同样的,专属于您的孕期体重增长合理范围,我们已经在“GDM管理手册”上进行标记。您可以找一找,看看哪个数据旁边有个小“√”。
建议三:给所有糖妈妈们的运动建议
运动有助于保持孕期体重合理增长,控制血糖。我们建议孕妇在安全的情况下每天进行中等强度的运动30分钟或以上。
对于糖妈妈而言,户外散步是最好的方式。如果没有办法出去,那么孕妇瑜伽、健身操、上下肢简单活动都是可行的方式。有效的运动可以降低餐后血糖、减少脂肪积聚、降低胰岛素抵抗,而且还能改善睡眠。
孕期运动建议在餐后30分钟进行,不建议糖妈妈在空腹的时候进行剧烈运动,主要怕引起低血糖。建议运动时,有家人陪同,并且在口袋中放一粒糖果。如果在运动时出现头晕、眼花、心悸、胸闷等症状,请立即停止运动,吃糖果,回家。并且在下次就诊时告知医生上述情况。
妊娠期糖尿病的孕妇免疫力相对低,属于新冠病毒易感人群。这段时间要注意保护自己,尽量少出门。在这段宅在家的时间,营养科开通线上咨询服务,每天安排一位医生值班,您可以留言给我们。我们将一一回复。以下是线上咨询流程的链接。
如果必须来医院,建议全程佩戴医用外科口罩,人与人之间保持安全接触距离,离开医院前记得洗个手。随身携带消毒品,随时消毒常用物品。
最后,希望大家保持乐观心态,平安度过孕期!
来源:营养科 李雪丹
编辑:宣教科新媒体编辑部
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