小红今年3岁了，最近气温变化感冒鼻塞、流涕，好不容易好的差不多了，这天半夜里突然捂着右耳哇哇大哭，家长连忙带他赶到医院急诊就诊。医生问病史检查后，告知是“急性中耳炎”，需要用药治疗。次日，小朋友的耳朵不疼了，“粗心”的家长以为没事了，觉得药物副作用大，就“自作主张”停药，也没按时去复诊。

可是过了一段时间，发现小红好像看电视的时候声音开的很大，从他背后叫他需要比以前大声很多，这才想起之前耳朵痛的事情，再次去医院求助，医生检查发现小红中耳有积液，已对听力造成影响。急性中耳炎是什么？怎样治疗又该如何预防？

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。

急性中耳炎是48小时内突然发生的中耳急性炎性反应，以突发耳痛为主要特点，有时伴有发热甚至耳流脓。由于儿童的咽鼓管相对成年人比较平直，当上呼吸感染的时候，细菌或病毒容易通过咽鼓管进入中耳，继而引起急性炎症。

急性中耳炎的耳痛症状来也快去也快，但是病程持续其实比想象中要长很多。家长们须配合医生的用药和复诊，即使是已经发生听力下降，按正规治疗和按时随访，大部分小朋友都不会留下后遗症的“尾巴”。

对于急性中耳炎的预防，最主要就是预防上呼吸道感染和增强免疫力。急性鼻炎鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等等都有可能直接或者间接的引起急性中耳炎的发作。如果反复多次的急性中耳炎的发作，那么要综合评估是否有反复发作的急性扁桃体炎或者腺样体肥大和慢性鼻窦炎等等要同时治疗。

                                                                                                                                         审核人：李振安