“医生，我小孩自己放东西到鼻腔了”，一周前，在我院耳鼻喉科，一位年轻的妈妈抱着3岁的女儿，焦急地对医生说。

耳鼻喉科胡斌医生详细询问患儿及家属流行病学史及检查体温，做好充分防护对患儿鼻腔进行检查，在器械的帮助下，发现鼻腔异物并顺利取出，取出异物为一塑料贴纸，妈妈提着的心才放下来。

无独有偶，2月前耳鼻喉科李主任接诊的小杰就严重些，小杰4岁，他妈妈发现他左鼻塞1周，一开始以为感冒，后出现鼻腔流脓涕及有臭味，他妈妈很紧张，急忙带小孩到耳鼻喉科就诊，李主任检查发现左鼻腔深部有一异物，表面包裹着脓涕，鼻内镜下取出为一粒花生米，已开始腐烂并有异味。

儿童年龄小，家长日常生活中须警惕儿童鼻腔异物。

1、什么是鼻腔异物？

儿童鼻腔异物是指由于各种原因使外来物质进入鼻腔，或内生物质滞留于鼻腔。虽然种类繁多，但主要分为外源性和内源两大类。

前者又可分为非生物类及动植物类。非生物类常见的有：小玩具、塑料珠、玻璃球、小饰物、纽扣电池等。植物类常见的有：黄豆、玉米等豆粒类。

鼻腔异物多因儿童玩耍时好奇心将异物塞入鼻腔，较大的儿童就诊时多数有明显异物进入史，并能说明在哪侧鼻孔及何种异物，但在年幼小儿则病史不清，异物留在鼻腔时间较久，直至患儿出现一侧鼻塞、鼻臭、流脓血性分泌物时才被发现而就诊。

2、鼻腔异物的危害

鼻腔堵塞通气不佳，异物在鼻腔容易引起炎症，有的甚至发出恶臭的味道，特别是腐蚀性的东西，会引起鼻中隔穿孔，甚至鼻面部的塌陷，有的鼻腔异物孩子哭闹时将异物吸入气道，严重时可能引起窒息。

特别需要注意的是，随着日常生活中越来越多的小家电和玩具使用纽扣电池式电池作为电能来源，放置不当致使儿童将电池塞入鼻腔的病例亦相应增多。

年龄较小的儿童因语言表达能力不完善，其家长粗心，忽视了异物史和孩子的异常表现，鼻腔异物未能在第一时间被发现，以致延误了最佳治疗时间。

3.如何预防儿童鼻腔异物

  对于预防鼻腔异物，平时就要尽量避免儿童玩耍尖锐的器物，挑选合适小孩年龄的合格的安全的玩具，挑选一些昆虫较少的玩耍地方，细小的物品在使用时要格外小心，不使用的情况下就要将它放置在安全不易触碰到的地方，教育小孩不能放玩具、瓜皮、果壳等于口鼻，等等。

                                                                                                                                审核人：李振安