新冠肺炎疫情发生后，我院耳鼻喉科应广东省卫生健康委员会统一要求，暂停内窥镜检查及耳鼻喉科常用治疗，如鼻负压置换治疗、微波治疗等。很多患有鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻炎的小朋友无法到医院接受规范的洗鼻治疗，导致鼻塞严重，呼吸不畅，反复咳嗽咳痰，严重的还影响夜间睡眠。很多患儿家长打电话或在微信问诊时咨询，在家如何给患儿洗鼻。

为了缓解患儿家长的紧张情绪，我院耳鼻喉科医生总结了网上常见洗鼻器具，建议家长根据孩子的情况，自行购买相应物品，在家给患儿洗鼻。

  负压式吸鼻器    

此类负压吸鼻器适用于1岁以内的儿童，负压吸引压力小，吸鼻头质地柔软，不易损伤鼻腔粘膜，可将鼻腔前端的粘性分泌物吸出。

 

  口吸/手动式负压吸鼻器   

此类负压吸鼻器适用于不会擤鼻的儿童，橄榄头端紧贴鼻孔，口吸式一端放于家长口中，通过口腔的吸力将患儿鼻腔内鼻涕吸出，负压吸引力大小可变，一般都带止逆阀，可防止家长将患儿鼻涕吸入口腔，可吸出鼻腔较多的粘涕。

手动式为手动按压手柄产生负压，吸出鼻腔粘涕，缺点为负压压力不易掌握。

 

手持式电动吸鼻器

此类电动吸鼻器通过电池驱动，橄榄头及储存罐可拆卸冲洗，无需患儿家长通过口腔负压产生吸力，电动压力一般为多档可调节，卫生干净，操作简单，但是价格相对较高。

 

生理海盐水鼻腔冲洗器

前三类吸引器都没有盐水冲洗的作用，是通过负压将鼻腔分泌物吸出，但是较粘稠的分泌物不易吸出，建议在使用以上三类吸引器前购买一次性生理盐水（10ml），将盐水2-3滴滴入鼻腔，轻柔按压软化鼻痂后，进行吸引操作。

生理海盐水鼻腔冲洗器为一次性密封的瓶装洗鼻器，它通过手动按压，将瓶内的无菌生理海盐水转化成压力性的水雾喷入鼻腔。如果患儿会擤鼻可通过擤鼻的方式将鼻腔分泌物和生理海盐水的混合液擤出。如果患儿不会擤鼻，鼻腔分泌物和生理海盐水的混合液会跟随气流通过后鼻孔流至口腔，被患儿咽下，无副作用。

也可使用口吸式或电动式吸鼻器将混合液吸出。一般每侧鼻腔喷2-3喷，根据鼻腔分泌物多少可每日数次喷鼻洗鼻，冲洗效果较单纯负压吸引效果好。

 

手动或电动洗鼻器

此类洗鼻器为成人使用的洗鼻器，一般储水壶容量为500ml左右，冲洗时需像游泳一样闭气。优点是一次按压一泵或一次脉冲冲洗的水量较大，冲洗效果好，清洗较彻底，缺点是不适用于年龄较小的儿童或不会闭气的成年人，大量的洗鼻液冲入鼻腔后端如不能闭气可能会产生呛咳。配套的洗鼻盐需单独购买，使用38-40℃温开水冲化后洗鼻。

 

电动负压吸鼻器

此类为医院常用吸引器，吸力大，需患者平躺头后仰，鼻腔滴入生理盐水，同时发“开开开”音（此发音动作可使软腭封闭鼻腔口腔通道，防止呛咳），可将鼻窦内的黏脓性分泌物置换洗出，效果彻底。缺点是操作手法不易掌握，如果操作不当、患儿躁动或鼻腔急性充血时，可引起鼻出血、咽鼓管损伤、鼻腔负压伤等问题，不建议一般家庭使用。

以上为网上可购买到的常见洗鼻装置，各位家长可根据自身情况购买相应装置在家洗鼻，如有疑问可通过我院微信服务号线上咨询医生。

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来源：眼耳鼻喉科   胡斌  李振安

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