“医生，我小孩把东西放到鼻腔了,怎么拿也拿不出来！”

近日，一位年轻妈妈抱着3岁的女儿，急匆匆赶到我院耳鼻喉科，焦急地对医生说。

在询问患儿及家属流行病学史及检查体温后，耳鼻喉科胡斌医生对患儿鼻腔进行了检查，发现鼻腔异物并顺利取出，原来是一张塑料小贴纸。

无独有偶，2个月前耳鼻喉科李振安主任接诊的小杰，情况就严重多了。小杰今年4岁，妈妈发现他左侧鼻子鼻塞近1周，一开始以为是感冒，后来逐渐出现鼻腔流脓涕并伴有臭味。小杰妈妈很紧张，赶紧带到医院就诊。李主任检查发现，小杰左鼻腔深部有一异物，表面包裹着脓涕，鼻内镜下取出，竟然是一粒花生米，已开始腐烂并有异味。

专家提醒，儿童年龄小，好奇心重，什么东西都喜欢往鼻腔等处塞，家长日常生活中须加强看护，并教育孩子不要把食物、玩物等小物品塞入鼻腔。

●什么是鼻腔异物？ ●

儿童鼻腔异物是指由于各种原因使外来物质进入鼻腔，或内生物质滞留于鼻腔。虽然种类繁多，但主要分为外源性和内源两大类。

前者又可分为非生物类及动植物类。非生物类常见的有：小玩具、塑料珠、玻璃球、小饰物、纽扣电池等。植物类常见的有：黄豆、玉米等豆粒类。

鼻腔异物多因儿童玩耍时好奇将异物塞入鼻腔，较大的儿童就诊时多数有明显异物进入史，并能说明在哪侧鼻孔及何种异物，但年幼小儿则病史不清，异物留在鼻腔时间较久，直至患儿出现一侧鼻塞、鼻臭、流脓血性分泌物时，才被发现而就诊。

●鼻腔异物的危害？ ●

鼻腔堵塞通气不佳，异物在鼻腔容易引起炎症，有的甚至发出恶臭的味道，特别是腐蚀性东西，会引起鼻中隔穿孔，甚至鼻面部塌陷的风险。有的鼻腔异物因孩子哭闹时可将异物吸入气道，严重时可能引起窒息。

特别需要注意的是，随着日常生活中越来越多的小家电和玩具使用纽扣电池作为电能来源，放置不当致使儿童将电池塞入鼻腔的病例亦相应增多。

年龄较小的儿童因语言表达能力不完善，如果家长粗心，忽视了异物史和孩子的异常表现，鼻腔异物未能在第一时间被发现，就会延误最佳治疗时间。

●如何预防儿童鼻腔异物 ●

尽量避免儿童玩耍尖锐的器物，挑选适合孩子年龄的安全玩具；外出时尽量选择一些昆虫较少的地方玩耍；细小的物品在使用时要格外小心，不使用的情况下要放置在安全不易触碰到的地方；教育小孩不能将玩具、瓜皮、果壳等放于口鼻等。

来源：耳鼻喉科 余凤慈

编辑：宣教科新媒体编辑部

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