子宫腺肌症一定要切子宫吗？-佛山市妇幼保健院

子宫腺肌症一定要切子宫吗？

时间： 2020-03-27 16:18 信息来源：点击次数：

是什么可以让女人痛经、经量过多、不孕，目前这个病除了切掉子宫，还没有治愈的方法。

以前有一位年轻女性，34岁，已婚未育，哭着过来求医生给她切掉子宫，因为痛经缠着她好多年了，每次通到死去活来在地上打滚，吃了止痛药效果也不大，每次来月经都要去医院打止痛针，老公因为她无法生育也跟她闹离婚！最终迫于没有更好的治疗方法和当地的医疗条件，她最后还是切掉了自己的子宫……

今天我要介绍的这个病是子宫腺肌病，治疗方法虽然有药物、腹腔镜等，但除了切除子宫，否则无法根治。但目前还是有一些安全有效的治疗方式可以缓解和改善这个疾病，甚至能解决生育问题。要是那位年轻女性晚十几年出生，她就不用切掉子宫了。

v 什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，就像树皮长到了树干里，属于子宫内膜异位症的一种类型，可以和盆腔或者卵巢等其他部位的子宫内膜异位症同时存在。

v 它有什么症状？

（1）痛经：80%左右的女性出现继发性、进行性加重的痛经。

（2）月经失调：主要表现为月经量增多、经期延长，严重者可引起贫血。

（3）不孕：子宫像土壤，如果土壤不好种子就无法生根发芽。

（4）心理障碍，长期受痛经、月经异常、不孕等因素影响而出现心理问题。

目前尚无根治子宫腺肌症的方法，且通过药物、手术、子宫动脉栓塞等进行治疗复发率高，有的药物副作用或手术创伤均较大，患者的满意度和接受度较低。

v 药物治疗

口服避孕药、雄激素衍生物、非甾体类抗炎药物、高效孕激素以及GnRH类似物等，目前应用较广泛的主要有孕三烯酮、曼月乐、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）类药物。药物治疗疗效相对没那么好，且部分药物副作用较大，如出现绝境症状、点滴出血等等。

v 有创治疗方法

腹腔镜或开腹保留子宫的手术

腹腔镜下局灶切除术后联合GnRH-a药物治疗可以改善子宫腺肌病患者的痛经症状,与单纯行腹腔镜下局灶切除术相比,联合治疗的妊娠率更高,短期内减少复发。还有腹腔镜下子宫动脉阻断术（UAB）、子宫腺肌病痛灶切除术、子宫神经去除术（LUNA））联合应用。改良双瓣法病灶切除术切除弥漫性子宫腺肌病也获得了良好的效果。

介入手术

子宫腺肌病介入治疗主要是子宫动脉栓塞（阻断血管管腔），使子宫内的病灶因缺血而坏死、萎缩，从而达到缓解痛经、减少月经量、缩小子宫体积的效果；但并非适用于所有子宫腺肌病的患者，对生育功能的影响目前尚存在争议。

v 无创治疗------超声聚焦

聚焦超声手术治疗子宫腺肌症，可减轻患者痛苦，减少对子宫的伤害，保留子宫正常组织及形态，住院时间短，是一种不开刀、不流血、安全有效的“微无创手术”。该手术主要利用超声波的组织穿透性、可聚焦性等物理特性，从体外发射超声波并精准聚焦于体内的病灶组织处，通过热效应、机械效应、空气效应在焦点区瞬时产生60-100℃高温，使组织细胞产生不可逆的凝固性坏死，从而完成疾病的治疗。

大量的临床研究以及论文论证发现，采用HIFU治疗子宫腺肌症可明显缓解患者的痛经等症状，经血减少，子宫体积明显缩小、病变范围缩小。我们还可以联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（L N G -I U S )治疗，提高疗效，并且可以反复治疗来达到理想的效果，目前我们海扶中心已有通过治疗后获得“海扶宝宝”的幸运患者。

佛山市妇幼保健院妇科海扶中心团队

佛山市妇幼保健院于2013年率先在华南地区引进海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统，开展子宫肌瘤、子宫腺肌病、疤痕妊娠、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症等多种妇科疾病的聚焦超声消融手术治疗。截至目前，已治疗近两千例患者，获得广大患者的好评，取得了良好的社会效益及经济效益。

今后，我院海扶团队将继续秉承 “治疗——让病人受伤害更小” 的微无创治疗理念，用聚焦超声消融手术为患者提供伤害更小的治疗，帮助广大女性保卫子宫，提高生活质量。

海扶中心医生出诊时间

陈向东主任医师：周三全天、周四上午

张汝坚副主任医师：周二下午、周六上午

冯敏清副主任医师：周二下午、周六上午

咨询电话及微信：18038831837

地址：广东省佛山市禅城区人民西路11号佛山市妇幼保健住院部七楼海扶中心

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