如何看子宫内膜容受性超声评估

 内膜

厚度：最佳厚度≥10mm，＜5mm通常没有妊娠可能。

    内膜增厚（≥14mm），对妊娠率无明显负面影响，但可能与自然流产及异位妊娠率相关，且需要进一步排除内膜病变。

类型：A型子宫内膜的妊娠率显著高于B、C型

A、B型子宫内膜的妊娠率显著高于C型

       HCG日（取卵前一日）出现“三线征”（即A型），反映内膜处于增殖状态，与高妊娠率有关。“三线征”缺失是内 膜分泌不成熟的表现，表明已经错过了最佳“种植窗”。

内膜蠕动征：

1.无运动：即内膜处于静止状态，无明显运动

2.正向运动：运动方向由宫颈至宫底，幅度较大，具有一定的节律性，多发生于增生期。

3.负向运动：运动方向由宫底至宫颈，幅度较大，负向运动的出现有利于受精卵的下行，多发生于分泌期。（有助于着床）

4.相互运动：宫底、宫颈部的内膜同时开始收缩，方向指向宫腔，呈一种向心运动，在黄体早期出现频率较高，幅度较低，可限制胚胎的移动，避免其在不适当部位种植。

5、不规则运动：运动幅度较小，无明显方向性和节律性。

四、内膜容积

容积>2.5ml较高妊娠率

容积<2ml,妊娠率与种植率显著降低

容积<2ml,妊娠率与种植率显著降低

五、子宫内膜及内膜下血流

    内膜下血流区域——子宫肌层及内膜之间，厚度不超过1mm。

内膜血流分A、B、C三型：

A型：内膜内及内膜下均可检测到血流信号：妊娠率及活产率高。

B型：仅检测到内膜下血流，但未超过内膜厚度1/2：有一定妊娠概率，血流改善，妊娠率提高。

C型：未探及血流：妊娠率低，一旦妊娠往往结局不良

六、子宫动脉血流

子宫动脉RI正常值为0.8~0.9。

子宫动脉血流PI和RI过高（PI≥3.0，RI大于等于0.9），或未检测到舒张末期血流，反映血流阻力增高，内膜内血流灌注差，可能导致妊娠率低下。