一、妊娠期的卵巢囊肿什么样?
卵巢囊肿大致分为三类:囊性、囊实性、实性。妊娠期最常见的卵巢囊肿为囊性,生理性多见,纯囊性肿物发生癌变的几率很低,但囊实性肿物及实性肿物需排除恶性疾病的可能。
孕期常规检查超声时,报告常会出现卵巢囊肿的描述,绝大多数是5cm以内的卵巢囊肿(非实性、非囊实性),绝大多数为单侧。
孕早期首次出现的卵巢囊肿多为妊娠引起的,是排卵以后形成黄体,逐渐演变为囊肿,尤其是现在随着辅助生殖技术的进步,通过促排卵或辅助生殖受孕的女性朋友大有人在,促排卵药物的应用跟生理性囊肿的发生密切相关。这种黄体囊肿多于孕14周内消失。
二、孕期发现了卵巢囊肿,我会怎么样?
大多数卵巢囊肿无明显症状,多为常规产检时超声检查发现;
少数巨大囊肿可因“发现腹部异常膨隆,与孕周不相符”来医院就诊发现;
发生卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂时,会发生突发性下腹痛、恶心、呕吐、里急后重等急腹症症状。
三、产检发现了卵巢囊肿,我该怎么办?
孕期首次发现的卵巢囊肿,如果卵巢肿物小于5cm,纯囊性,肿瘤标志物水平正常,可密切观察至足月,不必特殊处理。
如果囊肿直径大于5cm并逐渐增大,必须重视!
有学者认为妊娠16周后附件包块仍然持续存在,直径大于5cm,无论是否有并发症,均应行探查术。对于直径较大的囊肿,孕中期之后建议手术治疗。亦是为了防止囊肿扭转的发生;对于囊实性或实性肿物,妊娠中期之后也应手术探查,既是为了明确其性质,同时也是为了防止孕期囊肿扭转和破裂。
四、手术怎么做?
纯囊性肿物——腹腔镜即可。腹腔镜手术因创伤小,对子宫刺激小,恢复快,常应用于早、中孕期。妊娠期常见的腹腔镜手术有持续存在的卵巢囊肿、卵巢肿瘤蒂扭转、破裂行附件切除术或囊肿剥除术;
囊实性或实性肿物,怀疑恶变者,开腹探查比较合适,必要时还需要延长手术切口,扩大手术范围。