乙型肝炎病毒（HBV）属于进展性传染疾病，呈世界性流行，病情可逐步演变发展为肝功能衰竭和肝硬化，严重危害患者以及公众的身心健康。

中国是HBV 流行率较高的国家，人群流行率在5%-6%。对于患有乙肝的女性朋友，最关心的就是：我能否怀孕？我如何能生一个健康宝宝？

别担心，了解乙肝母婴传播知识，有准备地计划怀孕，可让宝宝远离乙肝病毒。

什么是乙肝病毒（HBV）？

乙肝病毒（HBV）是潜在的威胁生命的感染性病毒，它主要侵袭人类的肝脏，人类是乙肝病毒的唯一宿主。感染乙肝病毒会引起急性和慢性肝脏疾病。

乙肝的传播方式？

乙肝传播方式主要有母婴传播、性传播、血液传播。我国实施新生儿乙肝疫苗接种前，母婴传播是HBV感染的主要传播方式。

婴儿期感染乙肝的危害？

婴儿期感染HBV，90%以上发展为慢性肝病。如果不做抗病毒治疗，慢性乙型肝炎每年2%发展为肝硬化，失代偿肝硬化5年生存率14%-35%，肝硬化每年3%发展为肝癌。

怎么才能降低乙肝母婴传播的发生呢？

1.既往乙肝感染者，需要在医生建议下计划怀孕。

2.健康的或者不清楚自己是否感染的备孕女性，需要在孕前3个月进行乙肝两对半检测，检测HBsAg阳性的需到肝病科或者感染科，找专科医生进行孕前咨询。

3.对于已经怀孕的准妈妈，需要在孕早期进行乙肝两对半检测。HBsAg阳性的妈妈还要复查肝功能、HBV-DNA（病毒载量）和肝脏B超等。对于高病毒载量的乙肝妈妈应在孕中晚期24~28周进行母婴阻断治疗。

乙肝妈妈所生的孩子出生后还应进行哪些干预呢？

乙肝妈妈所生的孩子，一般需要在出生后12小时内进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射。1月龄和6月龄再各打一针乙肝疫苗，打完最后一针乙肝疫苗一个月后要抽血检查，评估孩子是否感染乙肝及乙肝疫苗的注射效果。

注意：早产或低出生体重儿需要打四针乙肝疫苗哦~~

乙肝妈妈能够喂母乳喂养吗?

按照2019年最新的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》要求，打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的婴儿是可以母乳喂养的。但是如果妈妈一直在服用治疗乙肝的药物，需要咨询专科医生决定是否要喂母乳。

当前国家的免费政策有哪些呢？

所有孕产妇孕期乙肝病毒检测同HIV（艾滋病）和梅毒一样，有一次免费检测机会。乙肝妈妈所生孩子的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是免费打的。

还有哪些因素可以增加婴幼儿的乙肝传播风险呢？

如果婴幼儿未产生乙肝保护性抗体，继续密切接触HBV感染母亲或者其他感染的家庭成员，仍有感染的风险，例如：为婴儿咀嚼食物、共用牙刷、接触皮损的分泌物和与被乙肝病毒污染的表皮接触。

正确认识乙肝，这些途径不会发生传播

乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、咳嗽、共餐等日常接触传播，乙肝病毒感染者在学校、游乐园及幼儿园等场所不应该被歧视，需要社会、家长、老师共同维护乙肝感染儿童的合法权益，共建无歧视校园。

来源：保健部 郑寒龙 罗伟东

编辑：宣教科新媒体编辑部

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