小珊（化名）今年2岁，近3个月反复腹泻，大便有粘液，有时带着血丝，有时还会发热，体重不增反降。妈妈非常着急，带着小珊辗转多家医院就诊和治疗，始终没见好转。

在就诊过程中，多次查大便常规发现有白细胞、红细胞，血常规检查白细胞及CRP（C-反应蛋白）明显升高，医生诊断为“急性肠炎”，并给予相应治疗，但小珊的病情还是反反复复，时好时坏。

近日，小珊妈妈带孩子来到我院儿科消化专科就医。“孩子拉肚子到底是什么原因啊？反反复复是消炎力度不够吗？还是有其他问题呢？……”一见到医生，小珊妈妈便连珠炮般发问。

消化专科医生详细询问了小珊的病史，并做了全面体格检查，建议进行胃肠镜检查，了解消化道黏膜情况。小珊妈妈积极配合，结果发现，小珊反复腹泻是因为得了克罗恩病。胃肠镜下显示，小珊原本光滑的肠粘膜变得坑坑洼洼，粘膜充血水肿，可以看到多发溃疡灶，表面还有白苔覆盖。

克罗恩病是炎症性肠病，是原因不明的非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。得了克罗恩病后，患者会出现腹痛、腹泻、便血和体重减轻等症状。日常生活中，遇到以上情况持续4周以上或6个月内反复发作2次以上，应高度怀疑是否得了克罗恩病。还可以根据患儿合并发热、生长发育迟缓、营养不良、贫血等全身表现及合并关节炎、虹膜睫状体炎、原发性硬化性胆管炎等胃肠道外表现来判断。另外，患儿还可能会存在肛周皮赘、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等症状。

消化专科医生提醒，患了克罗恩病的患儿需长期定期到消化专科随访，了解临床症状缓解情况以及生长发育和营养状况，以便评估病情发展和及时调整治疗方案。

【消化专科专家简介】

罗威耀 副主任医师

专业特长：

1. 消化系统疾病：急慢性腹泻病、胃炎、消化性溃疡、牛奶蛋白过敏。

2. 儿童胃肠镜诊疗。

3. 内分泌疾病：矮小症、性早熟、糖尿病、甲亢、甲减、肥胖、尿崩症。

何昀 副主任医师

专业特长：

1. 消化系统疾病：急慢性腹泻病、胃炎、消化性溃疡、牛奶蛋白过敏。

2. 儿童胃肠镜诊疗。

3. 内分泌疾病：矮小症、性早熟、糖尿病、甲亢、甲减等。

来源：儿科消化专科

编辑：宣教科新媒体编辑部

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