妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种表现比较特殊的疾病,目前其确切的发病原因尚未十分明确,但从大量的流行病学资料以及临床观察及实验室研究,可以认为本病的发病原因与雌激素升高、发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系。在怀孕的中后期,由于胆汁酸增高,引发皮肤瘙痒的发生,往往这种情况,症状都比较明显。
ICP对孕妇的影响:ICP孕妇的远期预后良好,但ICP引起孕妇夜间瘙痒可致孕妇疲劳,睡眠不佳,食欲不振,引起体质量增加过少;胆汁淤积本身还可引起孕妇脂溶性维生素吸收障碍,营养不良,造成胎儿生长受限。有报道,ICP患者产后出血发生率高达20%。
ICP对围产儿的影响 ①早产:胆酸可以剌激子宫及蜕膜释放前列腺素,过早激发子宫收缩,引起早产。 ②胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡:大量的临床研究发现高浓度胆汁酸可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛,胎盘处于相对缺氧的环境,滋养细胞肿胀,绒毛基质水肿,绒毛间腔缩小,均可导致胎儿缺氧,甚至胎死宫内,且胎儿的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测。 ICP主要是对胎儿的危害极大,是引起围产儿死亡的重要原因,因此早期诊断,早期治疗,适时终止妊娠十分重要。
治疗:根据实验室检查及胎儿宫内情况,决定门诊用药治疗或者住院。
所以,妊娠期出现皮肤瘙痒,及时就诊就医,听从医生指导非常重要。
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