早在2012年，WHO（世界卫生组织）设立的2025年全球营养六大目标中，就包括了儿童肥胖的内容——“儿童超重率不增加”，说明儿童肥胖不仅影响重大，而且它的发病率也在日趋上升。但现在看起来，要在5年后实现儿童超重率零增长似乎是一个很艰巨的任务。

         大家都能感受到，疫情对我们的影响，除了收入减少之外，被迫宅家也改变了很多人的作息，因此带来的体型的改变不仅出现在成年人中。上网课的学生们不仅面临近视的风险，还往往伴随着体重的迅速上升。同时，特殊时期内又少了很多室外活动的时间，小朋友们更失去了消耗能量的一大机会。所以，疫情带来的不只是经济低迷，还带来一群小胖墩~

传统的观念认为小孩胖嘟嘟的很可爱，还有“小时候胖一点没关系，长大些自然就抽条了，就瘦下去了”等误区。需要注意的是，儿童肥胖也可导致一系列并发症比如糖耐量受损和2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压、NAFLD（非酒精性脂肪肝）等。

         儿童肥胖和成年人肥胖最大的不同在于：①肥胖会影响性发育，导致性发育的提前，从而影响身高；②较成年人而言，肥胖往往更容易影响儿童在同龄人中的社交心理，容易导致其产生自卑。因此儿童肥胖需要我们及早进行干预。

         如何判断儿童的肥胖呢？

         目前，0-2岁的生长发育认为和营养状态相关性较大，使用WHO标准来判断，体重大于同性别同身长儿童的97.7百分位数可认为体重超重；2岁以上儿童发育与遗传、人种更为相关，因此使用我国的标准，2~19岁儿童，体重＞同龄人的85百分位数，则可诊断为超重；体重＞同龄人的95百分位数，则可诊断为肥胖。

         儿童青少年肥胖的一线治疗方法是饮食-运动-生活方式的干预。用药和手术治疗的方法在儿童肥胖患者中的使用还存在着争议。饮食治疗的关键一直都在强调制造能量缺口，也就是每天的能量消耗都要大于能量摄入，这样才能循序渐进、健康地瘦下来。这时有些家长会产生一些困惑，小孩又正处于生长发育的关键时期，这时要是没吃够，是不是会影响长高，或导致营养不良等其他问题？这就需要结合医生或营养师的意见，给予处于发育关键期的儿童充分的能量。

         同时，食物的选择和搭配是儿童体重管理中不可或缺的一环。儿童青少年或多或少存在一些进食的误区如挑食偏食、进食量大等，造成这些不良习惯的原因很多：幼儿往往喜欢吃看起来色彩丰富的食物，所以慢慢地变成“不好看就不吃”；有些家庭喜欢边看电视或边聊天一边吃饭，造成不知不觉进食过多，胃容量变大，久而久之也不会觉得撑，反而会“吃不饱”。

疫情期间有种吃饭的方法也火了——“分餐制”，每个人都在一餐中都拥有自己的一个餐盘的食物，这一顿就完成自己餐盘内的食物即可。这种方法不仅可以减少疾病传播风险，是更为健康的进餐方式；还能按人头分配每个人吃什么、吃多少，更容易做到营养均衡，不挑食偏食。简单而言，儿童的健康餐盘组成可以如下：1/2是非淀粉质的蔬菜和水果，1/4是优质蛋白质，主食和豆类植物各占1/8。