历史悠久的疾病

 在公元2世纪左右，古希腊的医书上记录了这么一种疾病[1]： " 难以抑制的口渴、大量饮水...五脏六腑都被烤干了肉身和骨头被不停地融化变成尿液排出受恶心、烦躁和干渴的折磨在短时间内死去... " 直到1921年， 一个叫班廷的年轻医生成功用胰腺提取液救活了带有这种疾病的小狗。 

 图片来自网络 1922年，班廷医生所在的团队通过“胰岛素”注射救活了无数个奄奄一息的孩子，次年他被授予诺贝尔医学奖。[1] 1991年11月14日是班廷医生的百年诞辰，国际糖尿病联盟和世界卫生组织将这天定为了「世界糖尿病日」。[2]

可预防的负担

 班廷医生或许并未料到，在自己为先天性胰岛素缺乏所引起的1型糖尿病发现了“药方”的100年后，世界上仍有超过4亿人承受着糖尿病的负担。[3] 他们需要长期带药，面临着巨大的用药和治疗开销，甚至会因为未能及时诊治受到并发症的折磨，视力减退、肢体溃烂、肾脏衰竭... 甚至面临着更高的心血管疾病风险。 这其中有超过90%的患者是因为2型糖尿病，而超过半数的2型糖尿病本可以通过改善生活方式有效预防。[2]    

中国: 糖尿病大国 

中国有世界上最多的糖尿病人口和最高的糖尿病发病率，2013年疾控中心调查数据表明每不到10个人中就有1个糖尿病患者，而有超过35%的成年人血糖都高于正常值处于糖尿病前期状态。[4] 而这种曾经被认为是“富贵病”的疾病也正在从城市蔓延到乡村，一度被认为是“老年病”的2型糖尿病也正在危及年轻人的健康。

  年轻糖尿病患者的警钟

 虽然说年龄越大，患糖尿病的风险就越高，但世界范围内普遍出现了糖尿病“年轻化”。我国15-49岁人口的的糖尿病发病率在过去20年间增速超过了60%。[5] 另人忧心的是40岁以下的年轻糖尿病患者的血糖代谢能力下降更快，用药治疗率却更低。[6]  
而年轻时就患病，也可能影响到工作，带来更大的经济负担。[6] 觉得自己还年轻力壮的二三十岁的你，在为生活奔忙的时候，可能不知不觉，血糖就因为压力、不均衡的饮食和久坐不动的习惯悄悄升高了！  健康的饮食和生活习惯说起来容易做起来难，或许正是为此，国际糖尿病联盟和世界卫生组织把“家庭与糖尿病”，设置成了今年世界糖尿病日的主题。[2] 让我们一起关心身边的家人和朋友，一起坚持更健康的生活方式，预防和控制这一最大的慢性病杀手吧！

  如何预防 ？

| 高危人群

家族病史、高血压、服用高血压药物、低HDL胆固醇....
有过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、没有运动习惯...
都会让患糖尿病的风险增加。

| 保持健康体重

肥胖和超重是糖尿病最显著的两大风险，最好将BMI控制在25以内。

| 积极体育锻炼

正常情况下每天尽量达到30分钟的中等强度运动，多爬爬楼梯走走路，工作多跑跑腿，每隔半个小时起来活动一下。
如果还有减重需求，需要更系统地安排锻炼。

| 均衡饮食

主食上以全谷物、豆类、薯类代替精米白面，多吃蔬菜水果，尽量减少添加糖和饱和脂肪的摄入，比如含糖饮料、奶茶、蛋糕、甜饮料都应当严格限制。 

| 戒烟  

吸烟会增加糖尿病和心血管疾病的风险，而且也与较高的腹部脂肪相关！ 

| 尽早识别，及早控制  

如果常常口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、莫名感到焦躁易怒，还出现了难以解释的体重下降，可能就需要考虑自己是不是有糖尿病的风险。 要提醒的是，平时体检时候做的空腹血糖并不是发现糖尿病的敏感指标，如果怀疑自己可能得了糖尿病，最好去内分泌科由医生来判断是否需要进行具体的检查。  及早识别和控制糖尿病征兆，对控制血糖和预防并发症都有帮助。

得了糖尿病怎么办

如果真的确诊了糖尿病也不用惊慌，认真遵循医嘱，做好血糖控制，也依然可以快乐健康地生活。 糖尿病的综合治疗原则包括「五驾马车」：饮食、运动、药物、教育、监测。 

换个角度想，认真监测血糖也可以成为把控自己生活的仪式感，饮食改进还能带动身边的人也一起吃得更健康。

 其实糖尿病的膳食指南和普通人的膳食指南很多都是相同的，比如每天蔬菜300到500克，深色蔬菜应占一半以上，其中绿叶菜不少于70克。[7] 可以经常吃一些鱼虾、蟹贝及禽肉类，畜肉适量，尽量减少肥肉的摄入，每天保证300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入。 烹调上注意少油少盐，每天烹调油25到30克，食盐不超过5克。 还有一个要破除的小误区是，糖尿病人也是可以吃水果的，只要控制好每次摄入的时间和量，建议在两餐之间吃，每次150到200克左右。 

其实普通人群完全可以按照糖尿病患者的饮食原则去吃饭，糖尿病患者也可以参考普通人群的健康饮食标准去选择食物，因为这二者需要注意的地方非常相似，包括对于血糖的控制。