提醒：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，使红细胞内铁缺乏，就会引起缺铁性贫血。

2岁的君君（化名）长得白白胖胖，会走路后经常到小区玩耍，活泼可爱的性格很受街坊们喜爱。

有一次君君下楼玩耍，一位有经验的邻居看到他白得有些“过分”，就提醒君君妈妈，“娃面色这么白，恐怕不正常，要注意是不是贫血了？”

邻居的一番话引起了君君家人的重视，赶紧带君君到医院检查，血常规结果提示君君的血红蛋白只有24g/L（6个月~6岁儿童正常的血红蛋白值为110g/L），属于极重度贫血，需要紧急入院检查及输血治疗。

一家人愕然~~白白胖胖的娃怎么会极重度贫血呢？！

经过进一步检查，医生排除了地中海贫血及血液系统恶性疾病的可能性，考虑造成君君极重度缺血性贫血的原因可能与饮食习惯有关。

经了解，平日里君君特别挑食，尤其不喜欢吃肉。我院儿科陈亮副主任医师介绍，营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，临床主要特点为小细胞低色素贫血，任何年龄均可发病，其中以6个月至2岁最多见。铁摄入不足、食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。

在之后的诊疗中，医生针对性给君君进行了输注红细胞纠正贫血及补铁治疗，君君的铁性贫血有了明显改善。

陈亮副主任医师介绍，缺铁性贫血主要表现为：

1. 皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显；

2. 常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征等消化道表现。

3. 可有烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退等神经精神改变。

4. 免疫功能低下常易合并感染。可有肝、脾和淋巴结轻度肿大。

陈亮提醒，皮肤苍白的小孩尤其是不爱食肉、挑食的，家长要留意是否出现缺铁性贫血。家长可带孩子到附近医院检查血常规，如发现贫血明显者需到有条件医院进一步检查。明确缺铁性贫血的患儿平时要多注意休息，适量活动。家长要合理安排宝宝的饮食，纠正不良饮食习惯。维生素c、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食。茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。

“婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。母乳含铁虽少，但吸收率高达50％，一般食物铁的吸收率仅有1%--22％，所以大力提倡母乳喂养。”

陈亮提醒家长，孩子贫血纠正后，仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯，防止复发及保证正常生长发育。因缺铁性贫血而诱发的智商减低、学习成绩下降者，应加强教育和训练。

来源：儿科

编辑：宣教科新媒体编辑部

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