乳腺癌作为红颜杀手早已成为全球女性健康的头号敌人，据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位。

在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌，每1- 2 分钟就会多1名乳腺癌患者。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病年龄较西方更年轻，发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。

虽然乳腺癌发病率较高，但乳腺癌并没有那么致命。我国乳腺癌患者5年生存率约73%，随着两癌筛查的开展及手术药物等治疗方法的革新，早期乳腺癌患者五年生存率达到90%以上。只要早发现，早治疗，大多数女性，都不会迎来死亡宣判书。

在临床实践中，大部分乳腺癌早期没有任何症状，看不见，摸不着，也不会痛不会痒，而在没有任何异常感觉的情况下，部分女性是不会到医院进行乳腺专科检查的。

专家提醒，做好乳房自我检查和乳腺肿瘤筛查，可以更好达到乳腺肿瘤早发现、早诊断、早治疗的二级预防目的。

乳腺科 朱婧副主任医师，病区主任

广东省医学会妇幼保健分会乳腺保健专业组委员    佛山市医学会乳腺病学分会委员会委员   佛山市医学会医学美容分会委员会委员

技术专长：1.乳腺癌早期筛查、手术及综合治疗    2.乳腺癌术后乳房重建    3.乳腺良性肿瘤微创手术    4.乳房整形美容手术、脂肪抽吸体型雕塑手术

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因，但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。包括：

1. 月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。

2. 遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属（如父母以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。

3. 某些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险，最常见为BRCA1/2基因。

4. 某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

5. 不良生活方式与乳腺癌的发病有一定关系，例如，营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。

6. 既往有乳腺导管上皮不典型增生、外周型导管内乳头状瘤、小叶瘤变。

乳腺癌的高危因素中有很多难以控制的因素，比如遗传基因、月经初潮以及绝经时间等。但也有可以控制的因素，帮我们降低乳腺癌风险。

减肥、减肥、减肥

控制体重能降低乳腺癌风险，特别是绝经后的妇女，如果过度肥胖，体内雌激素水平高，连男生也会有乳腺癌风险。一起减肥，他好你也好。

对于中国人来说，BMI （体质指数）指数大于 24 就属于超重。BMI 指数计算公式：体重（公斤）除以身高（米）的平方。

那么，你们的体重指数是多少呢？

健康饮食

少吃高脂肪的食物，避免增加外源性脂肪，建议多吃白肉、粗粮、蔬果等健康食物，尤其是具有预防乳腺癌作用的豆类、菌类、坚果类等食物应经常食用。

纤维素存在于我们常吃的蔬菜、水果中，动物实验证实，高纤维饮食能够降低乳腺癌的发生。通过病例对照研究发现，每天增加20克的纤维素摄入，因纤维素减少胃肠道对雌激素的重吸收作用，可以降低乳腺癌风险。

吸烟与喝酒都会伤害女性身体健康并增加乳腺癌的发病率，所以女性要戒烟戒酒。

放松心情

女性由于压力过大会引发愤怒、抑郁等不良情绪，容易造成内分泌紊乱，影响乳腺的正常调节而诱发乳腺癌，建议女性学会释放压力并保持心情放松，精神愉悦对于预防乳腺癌有积极的意义。另外还要注意规律作息，避免熬夜影响内分泌水平而加速乳腺癌的发生。

生育及哺乳

生育的孩子越多，患癌的机会越少，由于妊娠可减少乳腺导管上皮反复增生复旧引起的基因突变和损伤堆积，减少了乳腺癌的发生。有研究总结了来自30个国家的相关数据，结果显示在所有已生育的妇女中，每12个月的哺乳，能降低4%的乳腺癌患病危险性。

定期体检、科学预防

国内乳腺癌筛查推荐的起始年龄为 40 岁，进行规范的体格检查、乳腺彩超检查，部分女性行乳腺钼靶检查。如果是高危人群，可以更早开始进行筛查。

乳腺科专家建议在月经后4-7天进行规范专科检查。

守护您的健康是我们的心愿，关爱乳房从体检开始。

来源：乳腺科

编辑：宣教科新媒体编辑部

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