80后小伙8年前血糖高，由于疏于管理，近日出现腿肿、乏力症状，在家人劝说下到我院检查，结果显示慢性肾脏病。专家表示，如还不积极控制，未来可能会出现肾衰竭，面临终身透析或肾移植的困境。

患者是一位身高1米8、体重达250斤的大个子，近段时间感觉特别乏力，尤其活动后乏力感更加明显，如果晚上休息不好，腿就会肿得厉害，且难以消退。

内科刘怀昌主任详细问诊后得知，原来患者早在8年前就检查出血糖高的症状，但当时自以为年轻，压根就没当回事，更别提按时服用降糖类药物。

根据患者病史，刘怀昌主任立即为患者进行了餐后随机末梢血糖检测，血糖高达26mmol/L，比餐后2小时血糖正常值（小于7.8mmol/L）超出三倍多。考虑病情较重，刘主任建议患者住院治疗，并完善肾功能检查。结果显示，患者肌酐174umol/L（参考范围57~97 umol/L），提示肾功能明显下降，已达到慢性肾脏病3期诊断标准。

“血糖可以通过药物控制，但患者没有按医嘱规律服药，并在2年前完全停止服用降糖药，导致肾脏功能下降，合并肾性高血压，如果再不重视治疗，不控制好血糖和血压，最终将出现肾功能衰竭，面临透析或肾移植的困境。”

刘怀昌主任介绍，早期慢性肾脏病症状大多不典型，病人可无明显症状，或仅有轻度不适，如乏力、水肿等。

“近年来，我国慢性肾脏病发生率有增加的趋势，糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)，以及长期使用肾毒性药物、有肾脏病家族史等均可诱发肾脏病。”

此外，不良生活习惯也会导致慢性肾脏病，比如吃得太咸、口味太重、每天喝水少、大量喝啤酒等。广东的肾病发病率高于全国其他城市，主要与广东人爱喝老火靓汤、喜吃海鲜、长期喝凉茶、地理环境长期湿热等因素有关，增加了肾脏负担。

肾脏病有“隐形杀手”之称，不少患者早期没有任何症状，等到就医时往往已经病情较重。据“2017年慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南”中相关统计，我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者约1.3亿，其中近3000万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右，防治形势严峻。

肾脏不好有什么症状？

肾脏不好并没有什么特别的症状，在日常生活中多留意一下，或许能窥见一些异常的预警信号：

1.水肿：眼睑、脚部容易水肿。

2.夜尿增多：这要排除老年男性可能患有前列腺增生，以及女性怀孕等引起的夜尿增多。

3.排尿颜色、尿量异常：尿液颜色可能会出现浓茶色、洗肉水样或红色等，尿量会增多或减少。

4.出现泡沫尿：尿液表面会漂浮一层细小且长久不消的泡沫。

5.血压高：尤其是年轻人，如果突然血压升高，要特别注意，要及时到医院就诊。

6.其他情况：如皮肤瘙痒、乏力、恶心、厌食、贫血等。

如何保护我们的肾脏？

肾脏被称为“生命之源”，保护我们的肾脏应从日常点滴做起：

1.避免过度疲劳

长期过度劳累或精神紧张都会诱发或加重肾病。因此，高危人群一定要合理安排作息起居，注意休息，避免熬夜，不要过度消耗体力。

2.清淡饮食

预防肾病最好提倡清淡、低盐、低脂、优质蛋白饮食，如果吃得过多、过于油腻，则会加重肾脏负担，诱发或加重肾病。

3.预防感冒

感冒等上呼吸道感染疾病多为病毒感染，若治疗不及时，会诱发肾组织的炎症性反应，从而致病。此外感染是导致或加重肾病的一个重要因素，因此除了避免感冒等外感疾病，肾病患者要注意避免各种感染。

4.多喝水，不憋尿

有些上班族因工作太忙，喝水太少或经常憋尿，这是一个非常不好的习惯。人通过喝水排尿，将代谢废物及毒素排出体外，减少喝水会影响这个代谢过程，容易导致肾结石、泌尿系感染。而憋尿时间太长甚至可能导致肾衰竭。

5.保持良好生活习惯

戒烟、控制血糖、监测血压、保持体重、合理运动。

6.定期检查

如果您有糖尿病、高血压、肥胖等高危因素，请定期检查尿常规、肾功能及肾脏B超。