孕期增重是影响胎儿及新生儿的围产期结局的重要因素。既往研究表明,GWG过多、过快可增加围产期妊娠期子痫、妊娠期糖尿病、巨大儿,母亲远期高血压及糖尿病等慢性代谢性疾病,以及子代儿童期高血压、心肺适应能力不全的风险;而GWG过少、过慢则增加早产和小于胎龄儿等不良妊娠结局、以及儿童期生长发育缓慢的风险。因此,孕期适量增重对于预防妊娠期合并症及完善胎儿。
2009年,美国医学研究院根据不同孕前体重指数(body mass index, BMI)单胎孕妇作出孕期增重的推荐:体重过低(< 18.5 kg/m2)孕期增重范围为12.5-18kg; 正常体重(18.5-24.9 kg/m2)为11.6-16kg;超重(25.0-29.9 kg/m2)为7-11.5kg;肥胖为(≥ 30.0 kg/m2)为5-9kg。对于双胎妊娠,目前缺乏对体重过低孕妇的推荐,具体为:正常体重增重为17-25kg;超重(25.0-29.9 kg/m2)为14-23kg;肥胖为(≥ 30.0 kg/m2)为11-19kg[1]。
我国对单胎孕妇作出的推荐为:体重过低(< 18.5 kg/m2)孕期增重范围为11.5-18kg; 正常体重(18.5-24.9 kg/m2)为10-15kg;超重(25.0-29.9 kg/m2)为8-14kg;肥胖为(≥ 30.0 kg/m2)为5-11.5kg [2]。而对双胎孕妇的推荐为:体重过低(< 18.5 kg/m2)孕期增重范围为18-26kg; 正常体重(18.5-24.9 kg/m2)为15-25kg;超重(25.0-29.9 kg/m2)为12-21kg;肥胖为(≥ 30.0 kg/m2)为9-20kg [3]。
1. Institute of M, National Research Council Committee to Reexamine IOMPWG: The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health. In: Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. edn. Edited by Rasmussen KM, Yaktine AL. Washington (DC): National Academies Press (US) National Academy of Sciences.; 2009.
2. 王杰, 段一凡, 庞学红, 姜珊, 荫士安, 杨振宇, 赖建强: 2013年中国足月单胎产妇孕期增重情况及适宜范围探讨. 中华预防医学杂志 2018, 52(1):31-37.
3. Chen Y, Liu Y, Zhang Y, Hu R, Qian Z, Xian H, Vaughn MG, Liu M, Cao S, Gan Y et al: Gestational Weight Gain per Pre-Pregnancy Body Mass Index and Birth Weight in Twin Pregnancies: A Cohort Study in Wuhan, China. Scientific reports 2018, 8(1):12496.
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