病例:
性格开朗的小美上小学后开始出现说话不合时宜,喜欢说重复的句子,独来独往,常常欺负同学,上课注意力不集中,不能听指令等等,平时会突然定住,伴有蹬踏动作,家长以为小朋友鬼上身,表现越来越明显。家属这才感觉不对劲,遂来我院住院治疗,一查发现竟是癫痫!
看来癫痫发作并非都是“全身抽搐,口吐白沫”。一些易忽略的“小动作”也可能是癫痫作怪。
什么是癫痫?
癫痫是一种慢性的脑部疾患,特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。一般来说,临床出现2次(间隔>24 h)非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。这是目前普遍采用的、具有临床可操作性的诊断方法。特点是发作性,重复性,刻板性和短暂性。
为什么会得癫痫?
①特发性:是指脑部未能找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫,而与遗传因素有较密切的关系;②症状性(继发性):即具有明确脑部病损或代谢障碍的癫痫,如颅内感染、颅内结构异常等。③隐源性:虽怀疑为症状性癫痫,但尚未找到病因。国际抗癫痫联盟将癫痫的病因分为6类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性和未知病因。
需要做哪些检查?
1、脑电图:是诊断癫痫发作、确定发作和癫痫的类型最重要的辅助手段,为癫痫患者的常规检查。2、神经影像学:主要用于确定病因、评估病变性质、评估致痫灶、评估脑功能区。常用的影像学有头颅CT、头颅MRI等。3、其他辅助检查:包括血生化、脑脊液、遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析等。对癫痫的病因寻找有重要的作用,应根据患儿的病情选择进行。
该如何治疗?
1、癫痫药物:抗癫痫药物治疗:是癫痫治疗最重要和最基本的治疗,也常为首选治疗。2、外科手术治疗:是一种有创性治疗手段,需经过严格的多学科术前评估,确保诊断和分类的正确性。目的需明确为提高患者生活质量,终止或减少癫痫发作。3、其他治疗:难治性癫痫的辅助治疗,如:生酮饮食等。
儿童癫痫是一种常见病、多发病,如果坚持科学规范治疗,大部分患者能像正常人一样学习与生活。医务人员向社会呼吁,不要对癫痫患者及其家庭有偏见和歧视。家属也要有信心,坚持治疗随诊,给宝宝一个健康的未来。
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