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性生活那么多年,你有定期做宫颈癌筛查吗?

时间: 2020-06-29 18:53 信息来源: 点击次数:

前段时间,我们妇科接到以为年轻宫颈癌患者,她发现的时候已经的是肉眼可见的癌灶了,因为没有定期做宫颈癌筛查,所以发现的的时候已经无法保留子宫了。她通过手术和术后化疗,目前身体已康复了。得出自己的教训,她立马带着自己的妈妈、家婆过来做宫颈癌筛查,说:什么病都要早筛查,才能避免发展为大病!

在刚刚过去的一个季度我们妇科门诊的宫颈癌筛查中,查出了不少的异常病例,就发现了高危型HPV阳性45例,宫颈细胞学异常做阴道镜检查23例,宫颈活组织检查发现癌前病变做宫颈锥切/环切18例。

 

目前预防宫颈癌的主要方法是以下两种:

  1. 接种HPV疫苗

  2. 定期癌前病变的筛查

     


 

目前有宫颈癌筛查主要又宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检检查(醋酸肉眼观察法3 种。

 

一、细胞学检查

传统的巴氏涂片细胞学检测和液基细胞学检测(简称TCT),TCT检测比巴氏涂片更为先进、准确率更高,所以目前多采用TCT检测。

 

年龄段(女性)

推荐筛查

附注

有性生活史1年-29岁

每3年细胞学检查

 

30-65岁

HPV联合宫颈细胞学检查

细胞学检测每3年一次

HPV检查可每5年一次

不推荐单独HPV检查

>65岁

既往多次检查阴性,则不需筛查

曾患有CIN、宫颈癌的患者应继续常规筛查20年

接受过全子宫切除的女性

不需检查

适用于无宫颈且过去20年未曾有CIN病变、宫颈癌的女性

接种过HPV疫苗的女性

也许按照常规检查


注:我院宫颈癌病例最年轻的患者21岁,性生活时6年;我院发展最快的宫颈癌病例性生活史2年,未生育,做了保留生育功能的手术,目前随防过程中患者未复发。以前的指南建议≥21岁开始宫颈癌筛查,但从我院宫颈癌的病例确诊病例借鉴,建议有性生活之后1年后就要开始宫颈癌筛查。

 

二、HPV检测与疫苗接种

人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一种嗜上皮组织的双链环状 DNA 病毒,目前已经明确了 206 种型别,分为高危型和低危型我国目前最常见的高危型HPV感染类型为16、52、58型80%的有性生活的女性当中一生至少有一次HPV感染。主要通过性接触或皮肤粘膜接触。

医学网

三、阴道镜检检查

阴道镜是宫颈病变的辅助诊断工具,但不是一线筛查手段。阴道镜应该在初步筛查后出现异常结果时检查,用以确定病灶部位和评估病变性质,指导后续的进一步处理。

合适的阴道镜检查指征应包括以下内容:1.子宫颈细胞学异常,即子宫颈细胞学检查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者;2.持续高危型HPV阳性,尤其是HPV16/18型阳性;3.临床症状/体征可疑,如:可疑外阴皮肤病变,可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤等;4.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估;5.子宫颈锥切术前确定切除范围。

 

女性是不幸的,但同时也使幸运的,她们通过筛查能早期发现、早期干预,同时也不至于等到发现了癌症或者癌症转移才发现佛山市妇幼保健院妇科有专门的宫颈门诊,通过筛查、阴道镜检查能帮你完成宫颈癌筛查!

 

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