经过疫情期间的“闭关”,相信很多人都是在家躺着,吃吃吃、玩手机、看视频中度过的。这次我必须再次跟大家强调一个疾病----多囊卵巢综合征。
有很多小姐姐不明白为什么自己会越老越胖,平时自己好像也没有吃的很多,而且还会脸上长痘痘、痤疮,有些人还会有月经推迟,迟迟不来来发现也没有怀孕啊!检查自己的时候发现阴毛体毛特别旺盛、皮肤黑色素沉着,有些备孕迟迟不能怀孕。究竟是什么原因呢?如有你已经具备上述所说的大部分症状,那么你要小心“多囊”了,“多囊”指的就是我们所说的多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征(PCOS),是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。还容易合并糖尿病、心脑血管病等并发症,给广大患者带来身心上的痛苦。
一、那么一般怎么样判断自己是不是多囊卵巢综合征呢?
一般常见症状:
月经不调:月经一推再推再推,大姨妈像是在和你玩捉迷藏,最后甚至玩消失,大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的,还有些如有不要药物治疗大姨妈直接不来了。
怀孕难:这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了.
3.多毛: 上臂、 大腿. 唇周、 乳房等等地方体毛浓密, 越来越像女汉子.
4.座疮:面部,背部痤疮,这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦!
5.越来越胖: 吃的或许不多,体重却润物细无声地蹭蹭往上飙, 水桶腰啊、 游泳圈啊接踵而至.
如果上述几点你不幸中招(不用全部符合),你就要考虑啦:我会不会是多囊呢?
有些小姐姐会觉得很不解,为什么我都没有上面的症状,我月经很好啊还是怀不上小孩或者医生就说我是多囊卵巢综合征呢?所谓综合征,病情涉及生殖系统.内分泌系统.代谢系统,除了妇科的表现,潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍.
当然最终是不是得去看专科大夫了,针对问题才能解决你的问题。
二、得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?
多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈,但是可以通过多种手段改善症状,症状改善了,生活质量提高了,大部分患者可以过和正常人无太大差异的生活。
调整生活方式
调整生活方式是对肥胖型患者最有用的方法之一,控制饮食、增加运动可以很好地降低体重和缩小腰围,同时可以增加胰岛素、睾酮水平,回复排卵和生育功能。
具体而言,就是要管住嘴、迈开腿。控制高糖份、高脂高热量的食物;坚持每周锻炼身体至少2-3次,每次半小时以上,坚持下来才有用噢!
药物治疗
调整月经周期的治疗
首选的药物治疗为周期性低剂量短效口服避孕药,也可选用周期性孕激素治疗或雌孕激素周期序贯治疗。目前较多应用达英-35、优思明,一般治疗3-6个周期才能有较好的效果,同时能改善高雄激素情况及改善胰岛素抵抗。
高雄激素血症、胰岛素抵抗的治疗
有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊,也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗。主要药物有糖皮质激素(地塞米松)、螺内酯、环丙孕酮。
肥胖、胰岛素抵抗患者可加用药物二甲双胍治疗。改善高雄激素血症和胰岛素抵抗相辅相成,通过口服二甲双胍可以纠正患者高雄状态,改善排卵情况。
促排卵治疗
排除其他的健康和生育问题,强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重,枸椽酸氯米酚(CC)、来曲唑,促性腺激素。
3.如果药物治疗仍未怀孕的患者需借助手术治疗或辅助生殖技术
以上是对于多囊卵巢综合征的粗略介绍,希望患病的小姐姐能对这个病有正确的认识,具体治疗方案请咨询专科医生并在医生的指导下治疗。快过年了,小编在这里祝大家身体健康!
(1)口服避孕药:,前者为首选。
(2)孕激素:有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮水平,可促进内膜转化,防止内膜癌的发生。
(3)人工月经周期:可给予雌孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
(4)地塞米松:适用于肾上腺来源的高雄激素血症。
(5)螺内酯(安体舒通):阻止睾酮与毛囊的受体结合,抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。
促排卵治疗
——进入促排卵治疗之前应行生殖激素及B超检查
(1)氯米芬或来曲唑;
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用;
(3)尿促性素(HMG);
(4)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH2种。
各种促排卵方案,都需在治疗期间动态监测排卵,测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况,卵泡质量,有无排卵,避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。
3、胰岛素抵抗的治疗
纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,常予二甲双胍口服,糖尿病者可内分泌科就诊调整药物,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,但药物可能出现胃肠道反应,同时服药时间长需监测肝功能。
4、手术治疗
腹腔镜下穿刺打孔术及卵巢楔形切除术因为均属于有创手术,可能会影响卵巢功能,目前已不作为常规治疗措施。
5、中医辨证论治
中医学无多囊卵巢综合征的病名,据其临床症状表现散在于月经后期、闭经、崩漏、不孕症等病。
1. 痰湿内停 治则: 燥湿化痰,益气健脾;
2. 肝郁化火 治则: 清肝泻火,佐以理气;
3. 痰瘀互结 治则: 燥湿化痰,化瘀散结;
4. 脾肾阳虚 治则: 温肾助阳,健脾祛湿;
5. 气血两虚 治则: 健脾益气,养血生血。
6、辅助生育技术
对于促排卵治疗无效的患者,或合并其它因素(输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等),可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。
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