TH(T3，T4)在妊娠期间发生一系列复杂的生理变化，并在不同的妊娠阶段发挥不同的作用。其主要生理变化包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的上升和甲状腺外T4 分布的改变。甲状腺体需合成更多的T4 以维持血TH 浓度并在妊娠期间达到新的平衡。可见，妊娠状态相关的主要甲状腺功能的变化是TH 需求上升。因此，妊娠本身可能加重原有甲状腺疾病的表现和病程，任何甲状腺功能紊乱也都可能损害母体对妊娠的承受力，增加不良妊娠结局的发生。

早期研究显示，甲状腺功能亢进的妊娠女性流产率、低出生体质量儿、新生儿死产率等均升高。近期最新大型队列研究显示，妊娠合并甲状腺功能亢进患者子痫前期和早产发病率也升高。

据报道，妊娠合并原发性甲状腺功能减退的女性子痫前期、妊娠期糖尿病、早产等发病率及剖宫产率明显上升；且母体严重甲状腺功能减退与自然流产、胎死宫内、子代呆小症等相关。研究表明，甲状腺功能减退的不孕症患者行辅助生育治疗的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率较正常对照组均降低。近年来，亚临床甲状腺功能减退对妊娠的影响引起广泛关注。据报道，母体TSH 水平上升与流产率升高密切相关。研究显示，亚临床甲状腺功能减退患者较正常女性流产率显著上升；且妊娠并发症的发病率升高，包括子痫前期、胎盘早剥、早产、围产儿死亡等。此外，近期研究表明，亚临床甲状腺功能减退合并不孕症患者控制性超促排卵(COH)治疗时卵巢反应及获得胚胎质量虽较正常组无统计学差异，但其临床妊娠率显著降低。AITD 作为甲状腺功能减退的常见病因，其妊娠女性自然流产、复发性流产及早产的发病率均升高。可见，上述甲状腺疾病均增加流产风险。甲状腺功能异常可能损害母体对妊娠的承受力，增加产科并发症及不良妊娠结局的发生。