幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生黏附于胃黏膜及细胞间隙的微厌氧细菌，在我国普通人群中，幽门螺杆菌感染率为40-60%。很多人觉得幽门螺杆菌不痛不痒，不会引起大问题，从而忽视了对它的治疗。专家提醒，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要病因，一些特殊人群如不规范治疗会引起慢性活动性胃炎，甚至导致胃粘膜萎缩和肠化生，并在肠型胃癌发生中起关键作用。

据统计，幽门螺杆菌感染患者中有15%～20%发生消化性溃疡，5%～10%发生幽门螺杆菌相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。

那么，幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，可通过口-口和粪-口途径在人群之间传播。

（1）口-口传播：主要通过唾液在家庭成员之间传播，如父母嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食，或将咀嚼后的食物给孩子吃，或接吻，或共用餐具、水杯、牙刷等生活用品。

（2）粪-口传播：幽门螺杆菌感染者粪便污染水源或食物，食用这些被污染的水或食物后可致感染。

幽门螺杆菌要不要治疗？

有人会说，只有1%发生胃恶性肿瘤，又不痛不痒，还需要治疗吗？一般来说，亚洲人更易感染，即使根除了还可能再次感染，而且若一个人本身没有症状,反复治疗，还可能影响到生活质量。所以如果没有任何不适，完全可以与幽门螺杆菌和平共处。

但建议以下人群根除幽门螺杆菌：

1）消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史) ；

2）胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

3）慢性胃炎伴消化不良症状

4）慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂

5）早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除手术

6）长期服用质子泵抑制剂

7）胃癌家族史

8）计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)

9）不明原因的缺铁性贫血

10）特发性血小板减少性紫癜

11）其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等)

幽门螺杆菌感染的检查方法有哪些？

（1）侵入式检查-胃镜活检

在胃镜检查时取一小块胃组织，可通过快速尿素酶法进行检测，还可通过培养法、组织学镜检法确认是否有幽门螺杆菌的存在。

（2）非侵入式检查

①尿素呼气试验：包括碳13、碳14尿素呼气试验，检查方式简单，吹口气就能完成。其中，碳13尿素呼气试验具有高敏感性和特异性，可用于儿童及孕妇。碳14尿素呼气试验较为廉价，但有放射性，不能用于儿童和孕妇。

尿素呼气试验是目前临床应用最广泛、检测准确性相对较高的检测方法，称得上是目前非侵入性诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”，且多用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查检测手段。

②血清学试验

常规血清学试验检测血清幽门螺杆菌抗体IgG，其阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后复查，因此临床应用受限。

③粪便抗原试验

敏感性和特异性较高，但应用不够方便，临床应用尚不广泛。

日常生活中如何预防幽门螺杆菌感染？

1）注意手卫生，餐前洗手；

2）纠正不良生活饮食习惯（碗筷要消毒，不共用牙刷或杯子，不共用筷子等餐具，不生吃蔬菜和肉类等）；

3）保证饮用水安全、清洁；

4）对有腹部不适、腹泻等胃肠道症状患者进行幽门螺杆菌感染筛查，治疗家庭成员中的幽门螺杆菌感染者。

来源：内科

编辑：宣教科新媒体编辑部