宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约30 万。中国每年新增病例约 13.5 万，其中 8 万人因此死亡，而且发病数量不断增加。

宫颈癌是名副其实的女性杀手！

几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起。80%-90%有性生活的女性都会感染HPV，有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰阶段。HPV感染通常没有任何症状，自己无法察觉。大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状或疾病。但特定类型的HPV（主要是16型和18型，在中国约76.2%的宫颈癌与其有关）的持续性感染可能会引起癌前病变，如不治疗可进展为宫颈癌。

HPV疫苗价越高越安全吗？

HPV病毒有100多个型别，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型为高危型，其中HPV 16 和 18 是最主要的高危型，所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型。

接种二价宫颈癌疫苗除了预防HPV16、18引起的宫颈癌及其它疾病外，临床试验还发现，二价疫苗对其它HPV亚型感染有一定的交叉保护作用，如对致癌型HPV31、33、35具有交叉保护作用，也就是说接种二价疫苗对HPV31、33、35引起的宫颈癌也有保护效果。

接种四价宫颈癌疫苗除了预防HPV16、18引起的宫颈癌及其它疾病外，它还可预防HPV6、11引起的尖锐湿疣和外阴癌。暂未发现四价HPV疫苗的交叉保护作用。

接种九价宫颈癌疫苗除了预防HPV6、11、16、18外，还有HPV31、33、45、52、58病毒亚型，共九种。

宫颈癌疫苗接种程序和年龄限制

类型

接种对象

接种程序

价格

二价HPV疫苗

9~45岁女性

0、1和6月分别接种1剂次

605元/剂次（580元/剂次+预防接种服务费25元/剂次）

四价HPV疫苗

20~45岁女性

0、2和6月分别接种1剂次

823元/剂次（798元/剂次+预防接种服务费25元/剂次）

九价HPV疫苗

16-26岁女性

0、2和6月分别接种1剂次

1323元/剂次（1298元/剂次+预防接种服务费25元/剂次）

HPV疫苗越早接种越好

研究发现，中国女性感染致癌高危型HPV的第一个高峰在15-24岁。近年来我国宫颈癌的发病率和死亡率不仅呈上升趋势，而且发病年龄前移，宫颈癌发病呈年轻化。在过去的30年间，我国≤35岁年轻患者在宫颈癌患者中所占比例逐年上升。18岁以下女孩宫颈上皮还未发育成熟，更容易受到HPV的攻击。HPV一般在初次性行为后最初几年开始感染，因此HPV疫苗在未开始性生活的女性中接种将获得最大预防效果。

接种HPV疫苗之前需要做什么？经期可以接种疫苗吗？

包括世界卫生组织（WHO）在内的国际卫生组织均指出接种前不需要进行HPV检测。2017年6月，美国妇产科学会（ACOG）在《委员会意见：HPV疫苗接种》中指出，接种HPV疫苗前不需要进行HPVDNA检测。同时指出，不论有无性行为或HPV暴露，都推荐接种疫苗。即使接受了HPV DNA检测并且结果呈阳性，也推荐接种疫苗，不过接种的疫苗对已经存在的HPV感染不会产生任何治疗效果。

疫苗说明书并未提到月经期间不能接种HPV疫苗，建议如果没有特殊不适，月经期间也可以接种。

但是，在接种前，需要保证不在疾病感染的急性期内。因此如有感冒、咳嗽、发热等不适，需要暂缓接种，具体状况需要接种时到门诊咨询医生，以医生建议为准。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗？

目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种HPV疫苗，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

接种疫苗后怀孕怎么办？

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。如果在疫苗接种期间意外怀孕，建议停止接种，等哺乳期过后，再补上后续针次。

接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

无论接种二价HPV疫苗、四价HPV疫苗还是九价HPV疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

我院九价HPV疫苗如何预约？

目前，二价、四价HPV疫苗无需预约，九价HPV疫苗需预约。我院预防接种服务设在儿童保健科预防接种门诊，请关注“佛山妇幼儿童保健科”微信公众号，点击左下方圆形图标，输入“九价HPV疫苗预约”，在弹出的小程序中预约。

重要提醒！目前排队人数较多，需等待一年半以上时间，预约请慎重！要求:仅限首针未接种女性预约，年龄20~25岁（超过25岁的会在轮到接种时超龄），身份证号必须与接种者一致！排到接种时将收到短信，请按要求尽快前来接种，超龄一律不予通知。

由于等待时间漫长，建议16-26岁女性合理考虑风险，尽早接种疫苗，二价、四价也是不错的选择。

怎样到预防接种门诊进行疫苗接种？

注意：接种预约与九价HPV疫苗预约方式不同哦。

接种疫苗需提前在“佛山市妇幼保健院”微信号预约挂号“免疫接种”门诊（免挂号费）（周二、周五全天，上午8:00～11:30，下午2：30-17:00）。再按照指引进行新冠病毒流行病学问卷填写、预防接种咨询、登记和接种疫苗。

为防控疫情，避免人群聚集，务必预约挂号成功后前来接种，不接受现场加号。

来源：儿童保健科预防接种门诊

编辑：宣教科新媒体编辑部

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