产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。
     产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（Sheehan syndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。
      妊娠期的预防

      做好产后出血的预防工作，可以大大降低其发病率。预防工作应贯穿在以下各个环节。

1.做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：
①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者；
②高龄初产妇或低龄孕妇；
③有子宫肌瘤剔除史；
④生殖器发育不全或畸形；
⑤妊高征；
⑥合并糖尿病、血液病等；
⑦宫缩乏力产程延长；
⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意；
⑨死胎等。

                                                                                                  重症监护病房彭荷玲医师

                                                                                                          2020年08月